健康访谈河南省疾控中心黄学勇又到手足

时间:2020-11-17 6:46:23 来源:脑干脑炎

主持人:不少家长感觉,手足口病和流感一样,随便吃点儿药就好了,不会危及生命,根本不用重视。那么,手足口病到底是一种什么样的疾病?严重吗?黄学勇:监测显示,99%的患者是5岁以下的孩子,其中3岁以下的患者占80%以上。也就是说,0~3岁是手足口病的高发年龄。90%~95%的病例属于轻型病例,即使不用药也可在7~10天内自愈。患儿比较典型和常见的表现是发热和出疹子(两者可先后或同时出现)。发热一般在38摄氏度左右,严重者可更高。疹子(疱疹)一般出在口腔里、手脚上和屁股上。这些水疱初期为细小红点,后形成溃疡。另外,多数患儿手掌、脚底会出现皮疹,皮疹通常不痒,其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。部分病例无发热,但少数患者会出现严重的并发症,如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。全国几乎每年都有上万名宝宝被诊断为重症病例,其中一小部分危重症病例因为出现脑炎等严重并发症而死亡或有严重后遗症(比如智力障碍、瘫痪等)。因此,一旦孩子有疑似症状,一定要带孩子到正规医疗机构的发热(疱疹)门诊就诊,症状较轻的宝宝可以回家吃药并自行隔离观察,症状较重的宝宝可住院治疗。手足口病由肠道病毒引起,除非引发其他感染,否则不需要应用抗生素治疗。主持人:针对手足口病,年,国内自主研发并拥有独立知识产权的EV71疫苗正式上市。对此,不少人说,打完手足口病疫苗的孩子还会得手足口病,是不是疫苗不管用?

黄学勇:能引起手足口病的病毒种类很多,大概有30多种。EV71病毒引起的手足口病比较严重,目前上市的疫苗是专门针对EV71病毒研制的。注射这个疫苗之后,只能让孩子对EV71病毒产生免疫力,对其他病毒引起的手足口病不会产生免疫力,因此接种后仍有可能被其他病毒感染而患手足口病。

但这并不是说手足口病疫苗无用。按现行的检测分类,可导致手足口病的病毒一般分成三大类:EV71、CA16和其他肠道病毒。近年来,其他肠道病毒在我省手足口病病原谱中的比例逐步上升,已从最初的20%左右上升到接近50%。75%左右的重症病例是由EV71病毒引起的,93%的死亡病例感染的病毒是EV71病毒。因此,EV71病毒是导致重症和死亡的元凶。接种EV71疫苗后,保护效率可达90%以上。

EV71疫苗接种不仅有效果,而且十分必要,可以杜绝绝大部分重症病例和死亡病例。对于疫苗保护时效的问题,黄学勇说,临床试验发现,EV71疫苗的保护周期在10年以上。99%的手足口病患者是5岁以下的孩子,6月龄至5岁儿童可选择接种疫苗。因此,EV71疫苗的保护周期绝对可以满足需要,不需要再另外接种。

不过,当前存在的问题是,EV71疫苗的接种率太低。疫苗群体接种率增高,就会产生免疫屏障,发病率将大幅下降。但是,在疫苗上市近两年的时间内,在一些地方接种率只有10%,高一点儿的达到50%,还不能达到形成免疫屏障的水平。

《医药卫生报·健康访谈》本期邀请嘉宾:

博士,主任医师,河南省疾病预防控制中心传染病预防控制所副所长。曾获得“河南省医德标兵”“河南省手足口病防控先进个人”“河南省创先争优优秀共产党员”“河南省卫生应急先进个人”“河南省疾病预防控制工作先进个人”“优秀中青年科技创新人才”等荣誉称号。

专业擅长:主要从事新发传染病实验室病原学检测、流行病学调查和预防控制措施等研究,多次参加手足口病、发热伴血小板减少综合征、H7N9禽流感、寨卡病毒病、登革热、霍乱、感染性腹泻等突发疫情现场处置和实验室病原检测鉴定工作,科学有效地预防控制疫情的发生与蔓延。

学术任职:中华医学会公共卫生分会青年委员,中华预防医学会流行病学分会青年委员,河南省医学会公共卫生分会副主任委员,河南省微生物学会临床医学专业委员会副主任委员,河南省热带医学与寄生虫学专科分会常委兼秘书,河南省学术技术带头人,河南省科技创新杰出青年,《中华预防医学杂志》《中华实验和临床病毒学杂志》等通讯编委或编委。目前,主持参加国家自然科学资金、河南省科技攻关等课题10余项,获得河南省厅级以上科技成果奖5项、发明专利3项,发表学术论文80余篇,其中以第一作者发表SCI收录文章10篇,提升了该团队在新发传染病防控研究领域的学术影响力。

有需要咨询黄学勇博士的患者可以在文章下方留言联系我们;如果您有其他疾病知识需要了解的,我们可以择日邀请相关专家在节目中进行详细解答。同时,请

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