健康科普高血压脑出血科普知识

Q

什么是高血压性脑出血？

A:

高血压性脑出血是高血压病引起的，常发生于50-70岁，男性略多，冬季易发。情绪波动、疲劳、体力劳动或其他容易诱发血压剧烈升高的因素，都有可能导致脑血管破裂出血。

高血压性脑出血有哪些症状？

A:

高血压性脑出血根据出血部位、出血量等因素不同而表现不同的症状。

高血压史怎样导致脑卒中的？

长期高血压病可以导致脑小血管壁发生病变，管壁变薄、扩张、变脆，甚至在这些小动脉终末端鼓出一些微小动脉瘤。如果血压保持稳定，这些微小血管尽管有病变也会保持在一个稳定状态或者缓慢发展。

但是当一些因素诱发血压突然升高时，这些有病变的微血管或者微型动脉瘤就会破裂而导致脑出血。

高血压性脑出血需要做手术吗？

不是所有的脑出血都需要手术，一般病情稳定，出血量少应该保守治疗，但是如果出现以下情况需要考虑手术：

1.大脑半球出血量大于30ml，或者出现颅内压增高，意识水平呈逐渐下降趋势。

2.小脑半球血肿量大于等于10ml或小脑蚓部大于6ml，血肿破入第四脑室或脑池受压消失，出现脑干受压症状或急性阻塞性脑积水征象者。

3.重症脑室出血导致梗阻性脑积水。

高血压性脑出血预后如何？

脑出血后恢复的好坏与出血部位、出血量的多少、年龄、全身状况、以及康复质量都有关系。

一般出血量较少且部位较浅者，1周后血肿开始自然溶解，血块逐渐被吸收，脑水肿和颅内压增高现象逐渐减轻，患者意识也逐渐清醒，部分患者可以痊愈，但是仍然有一些患者会遗留不同程度的神经功能障碍（偏瘫和失语等）。

高血压性脑出血后遗症恢复不好的原因：

A:

1.血肿较大或严重脑组织破坏，已引起持续颅内压增高；

2.意识障碍明显；

3.消化道出血；

4.脑疝形成；

5.中枢性高热；

6.70岁以上高龄患者；

7.有呼吸道或泌尿道感染的并发症等。

医院神经内科是我院的新成立的神经内科，承担着我院神经系统疾病的诊疗、教学工作。神经内科是南华县卒中防治中心核心科室之一，目前拥有副主任医师1人、住院医师5人、主管护师1人、护师3人和护士3人。设有普通病床15张，抢救病房1间，溶栓专用病床1张。

神经内科目前以脑卒中（短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血）的预防及救治为主，同时开展神经内科常见病、多发病的诊疗（缺血性脑血管病、眩晕综合征、面神经炎、偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、癫痫、脑炎、帕金森病、带状疱疹性神经痛、睡眠障碍），常规开展：急性脑梗死经皮静脉内溶栓术、电除颤、电复律、腰椎穿刺术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、骨髓穿刺术、中心静脉导管胸腔和腹腔积液及气胸的持续引流术、脑电图和经颅多普勒检查等。同时加强门诊和住院部服务能力，加强人才队伍培养，提高服务质量。

神经内科-

神经内科24小时卒中值班

图文：虞永艳

排版：党政综合办

审核：李俊彬李志宏段开昌杨建顺

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