眼皮跳个不停警惕面肌痉挛

相信大家都经历过“眼皮跳”，还会开玩笑说“左眼跳财，右眼跳灾”。偶尔的跳动无关紧要，可能由于疲劳、精神紧张引起。但眼皮频繁跳动就需要警惕了，可能患上“面肌痉挛”。它的初期症状就是眼睑跳动，经过一段时间可连动到嘴角，严重的话还会连带颈部。

面肌痉挛（HemifacialSpasm，HFS）为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下,仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。原发性面肌痉挛的病人多数在中年以后发病，女性较多。

0级：无痉挛；

1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动；

2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍；

3级：痉挛明显，有轻微功能障碍；

4级：严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。

根据典型临床表现多可以准确诊断，但是需要与下列疾病鉴别。

1、面瘫后遗症面肌抽搐：有明显的面瘫史，由于面瘫恢复不全发生轴索再生错乱所致，患侧多遗留不同程度的面肌无力和麻痹现象，这是面肌痉挛的鉴别诊断之一。

2、特发性睑痉挛：为双侧眼睑肌痉挛，常伴有精神障碍，肌电图显示面肌不同步放电，频率正常，可能因锥体系统功能紊乱所致。

3、习惯性面肌痉挛：常见于儿童及青壮年，为短暂的强迫性面肌运动，常为两侧性。癔症性眼睑痉挛与习惯性面肌抽搐的肌电图与脑电图均属正常，在抽搐时，肌电图上出现的肌收缩波与主动运动时所产生的一样。

4、继发性面肌痉挛：小脑脑桥角肿瘤或炎症、脑桥肿瘤、脑干脑炎、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤均可出现面肌抽搐，但往往伴有其他脑神经或椎体束受损的表现，如同侧的面痛及面部感觉减退、听力障碍、对侧或四肢肌力减退等，而面肌抽搐仅仅是症状之一，所以不难鉴别。

5、癫痫：面肌局限性抽搐亦可能是部分性运动性癫痫，但其抽搐幅度较大，并往往累及颈、上肢甚或偏侧肢体，或出现典型的按大脑皮质运动区顺序扩散癫痫，脑电图上可见有癫痫波发放。仅仅局限于面部肌肉抽搐的癫痫比较罕见。

1、药物治疗

除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。

2、手术治疗

微血管减压（MicrovascularDe