当前，正值秋冬季交替，气温逐渐下降，这一季是水痘、手足口、诺如病毒和轮状病毒等传染病的多发季节，希望家长提前做好预防工作。
水痘
一
水痘是什么？
水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病，多见于2~6岁幼儿。主要通过空气飞沫经呼吸道传播，也可因接触患儿疱疹内的疱浆通过衣服、用具、玩具传染，传染性较强。一年四季均可发病，多见于冬春季节。小儿传染上水痘病毒后，要经过2~3周的潜伏期后才出现症状。一般是先发热一天，伴有头痛、厌食、哭闹、烦躁不安、全身不适或咳嗽，然后有皮症出现，大多散布于头面部、躯干及腋下，发生在四肢、手掌、足底的很少，呈向心性分布。初起时皮肤出现米粒至豆子大小的鲜红色斑疹或丘疹，24小时内形成圆形或椭圆形水疱，周围有红晕，水疱及易破裂溃烂。3~5天后，水疱渐渐干裂，先由中央萎缩，然后结痂，再经数天或2~3周，结痂完全脱落而痊愈，一般不留痕迹。发病时眼结膜、口腔与眼部粘膜皆可发生损害。病后可获得终身免疫。水痘患儿的病情一般比较缓和，很少有并发症，无须特殊治疗，常可在7~10天内自然痊愈。但要精心护理，以防止感染。发热出疹期要卧床休息，给病儿多喝水，并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等，忌吃辛辣鱼虾等食物；预防受凉感冒，特别不要吹风；常洗手洗脸，勤换衣，保持皮肤清洁；注意衣物和用具的清洁消毒，讲究卫生。居室要经常通风，温湿度要适宜。剪短指甲，避免小儿抓伤皮疹而引起感染二
怎么传播？
1.传染源：水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。2.潜伏期：10～21天。3.传播途径：主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。治疗：
患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止。与水痘接触过的儿童，应隔离观察3周。该病无特效治疗，主要是对症处理至预防皮肤继发感染，保持清洁避免瘙痒。加强护理，防止继发感染。积极隔离患者，防止传染，医院的复课证明（诊断证明），经幼儿园保健医生检查后才能进班级上学。三
怎么预防？
1.严格管理传染源。对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离，隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。其间，患者一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理，防止易感儿接触病人。2.减少集会，防止感染。水痘高发时期，医院及其他公共场所，避免接触水痘或带状疱疹病人，以防感染水痘。学校、幼儿园出现水痘时要停止举办大型活动，减少传播机会。接触过病人要观察21～28天。3.注意个人卫生，增强体质。要讲究个人卫生，经常洗澡、换衣服，保持皮肤清洁，勤剪指甲，勤洗手，坚持体育锻炼，增强抗病能力，运动前后注意及时增减衣服，防止着凉。4.经常开窗通风，保持空气清新。教室、活动室、寝室要勤开窗保持空气流通。有学生出水痘的班级，可用84消毒液配水（比例是1:）擦洗课桌椅和学习用具，或用1:的84消毒液喷洒教室进行空气消毒（给教室消毒时需要关门窗），也可用紫外线消毒。5.接种水痘疫苗，提高免疫力。接种水痘疫苗是最有效的预防手段，家长可以带孩子到当地的预防接种部门去接种。手足口病
一
手足口病是什么？
手足口病是一种儿童常见的传染病，以发热、口腔黏膜疱疹或溃疡、手、足、臀部位皮肤出诊为主要特征，少数患者会出现的严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。病原体：肠道病毒是引起手足口病的病原体。同一名幼儿会多次得手足口吗？手足口病绝大多数患者会对感染过的肠道病毒血清型产生保护性抗体，因此，感染同一肠道病毒血清型而重复发病的几率较低。但因多种肠道病毒血清型均可引起手足口病，且相互之间无交叉保护，因此同一儿童可能因感染不同肠道病毒血清型而多次发生手足口病。检疫期：21天二
如何发现？
第一点，普通病例：急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，不发热，如：单一部位或仅表现为斑丘疹；第二点，还要说明的一点是：手足口病的疱疹，并不仅限于“手”“足”“口”这三个部位。很多不典型的疱疹会出现在其他部位，形态也各有不同（如图所示）；第三点，重症病例的早期识别：
1.持续高热不退
2.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力
3.呼吸、心率增快
4.出冷汗、末梢循环不良
5.高血压
6.外周血白细胞计数明显增高
7.高血糖。
三
怎么传播？
第一点，手足口病的传染源主要是患手足口病的儿童和病原携带者。接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物（如打喷嚏的飞沫等）及被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等都可能感染；
第二点，幼儿当然不大可能直接去摸别人的“便便”。但如果一个手足口患儿上了厕所没洗手就摸了玩具呢？幼儿再摸这个玩具的时候就间接接触了患儿的“便便”。或者这个患儿并没有上厕所，但是他手上有疱疹，他用这只手去摸了玩具呢？又或者这个患儿没有用手去摸玩具，但是他打了个喷嚏，而恰好幼儿又离他很近等都可能被感染；
第三点，你可能会想，幼儿天天就在家里不出门，接触不到别的生病的孩子，肯定没事。No！不光孩子能传播，大人也能。只是由于成人的免疫系统比较完善，感染了一般不发病，没什么症状，但是依然会传播病毒！所以说成人也要做好防护，避免传染给孩子。
四
怎么预防？
第一点，勤洗手：饭前便后，接触孩子前，处理粪便后均要洗净双手，如有呕吐物要终末消毒；第二点，勤消毒：每餐清洗、消毒孩子使用的餐具、每天消毒孩子的玩具和其他物品；第三点，勤通风：每天开窗通风5-6次，每次不少于30分钟；第四点，勤观察：一旦发现孩子口腔、手、足、臀等部位有皮疹，需尽早就医，及时隔离；第五点，落实晨检：加强落实晨检制度，发现疑似患儿及时隔离，加强对幼儿巡视；第六点，手足口病流行期间尽量避免带孩子参加集体活动。诺如病毒
一
诺如病毒是什么？
诺如病毒又称诺瓦克病毒，形态较好看，像小糖球。每年10月到次年3月是诺如病毒暴发流行的高发季节。诺如病毒变异快，传播速度也很快，虽然各年龄段的人都易感，但儿童属于高危人群，常容易导致学校、托幼机构等集体单位暴发。由于诺如病毒目前没有疫苗，搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键。检疫期：5-7天。二
如何发现？
第一点，潜伏期相对较短，通常12-48小时；第二点，发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。诺如病毒感染病例的病程通常较短，症状持续时间平均为2-3天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢；第三点，尽管主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成重症病例（通常发生于高龄老人和低龄儿童）。三
传播途径？
诺如病毒传染性强，病人发病前至康复后2周，均可在粪便中检验到诺如病毒，但患病期和康复后三天是传染性最强的时期；使用或饮用被诺如病毒污染的食物或水，触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将手指放入口中；接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。诺如病毒在密闭场所中（如托幼机构、学校、养老院、游船等）传播速度快、易引起暴发。四
如何预防？
第一点，注意手卫生，尤其在触摸口鼻前、进食或处理食物前、如厕后、呼吸道分泌物或被污染的物品后，应用肥皂水洗手；第二点，不生食海产品，贝类必须彻底煮熟；生、熟使用的刀具要分开；水果最好削皮吃；第三点，加强伙房食品管理制度，每餐使用中心温度计，保证幼儿饮食熟烂，卫生；第四点，出现呕吐、腹泻等症状的家庭成员需进行隔离治疗，同时不要为他人准备食物以及照料他人；第五点，如发生诺如病毒聚集性或暴发时，要积极加强消毒工作，对患者呕吐物、排泄物等污染的物体表面、各种生活用具以及食品加工用具、饮用水等进行消毒处理。轮状病毒
一
什么是轮状病毒？
轮状病毒是一种双链核糖核酸病毒，几乎每个大约五岁的小孩都曾感染过轮状病毒。这种病毒主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻和呕吐。
轮状病毒每年在夏秋冬季最为流行，它主要通过粪便、口途径传染。小孩吃了被轮状病毒污染的食物，或者接触污染了的手或物体，极易感染轮状病毒而导致发生肠炎。
轮状病毒感染是临床上引起2岁以内小宝宝胃肠炎的最常见原因之一，该病具有典型的流行季节，常见于每年10月中下旬至次年的2月份，也是我国5岁以下儿童腹泻的首要病因。
医院儿科主任付波介绍，轮状病毒主要的症状是腹泻，蛋花样的水便为主。腹泻的次数比较多，一天可出现腹泻10次到20次，持续的时间也比较长，一般持续5-9天，每一次腹泻的量也比较多，容易出现脱水，出现电解质紊乱。
二
如何预防？
轮状病毒感染症状持续时间较长，严重的腹泻呕吐甚至会因为脱水而导致死亡，因此，家长平时要注意室内的卫生，勤给孩子洗手、换衣服，大小便后要及时处理。同时，随时保持室内空气新鲜、空气流通，尽量少带患儿到公共场所等人多的地方，以免传染。“第一可以打预防针，第二注意卫生，特别是注意手卫生，小孩容易用口去咬东西，一定要防止这种现象。另外，腹泻的次数如果不多，可以口服补盐液防止脱水，如果腹泻的次数比较多，则需要输液来防止脱水，纠正水电解质紊乱。”付波说。做好呼吸道隔离，主要预防措施有：
◆保持室内空气新鲜、流通；◆在腹泻流行季节，尽量不要带小孩到人群多的公共场所玩耍；◆如果必须去公共场所，医院，可给小孩带上口罩。温馨提示
为防止将病毒传染给别人，爱惜身边人，爱护小朋友，患传染病幼儿应居家隔离至康复检疫期后，医院健康证明方可来园。感谢家长的配合！完
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