注意！近年来一直稳居各类儿童传染病发病第一位的手足口又来了！家长一定要当心！
5月23日
央视发布新闻
“国家卫健委近日发布的数据显示
我国各省份的手足口病已经陆续进入高发期
多省报告病例明显增多
根据我国手足口病隔年高发的特点
此前中国疾控中心专家预测今年将是高峰年”
为进一步指导医疗机构做好手足口病诊疗工作，根据手足口病诊疗进展，国家卫生健康委员会办公厅研究制定了《手足口病诊疗指南（年版）》。
《手足口病诊疗指南（版）》和《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识》同时废止。
小编整理最新手足口病诊疗指南（年版）要点如下。
手足口病正处快速上升期！
这种形势下
要保护宝贝免遭罪
爸妈务必牢记——
手足口病临床处置流程图
易感人群及传播途径有哪些？
手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发。手足口病是全球性疾病，我国各地全年均有发生，发病率为37.01/10万～.06/10万，近年报告病死率在6.46/10万～51.00/10万之间。
病原
手足口病由肠道病毒引起，主要致病血清型包括柯萨奇病毒（Coxsackievirus，CV）A组4～7、9、10、16型和B组1～3、5型，埃可病毒（Echovirus）的部分血清型和肠道病毒71型（EnterovirusA71，EV-A71）等，其中以CV-A16和EV-A71最为常见，重症及死亡病例多由EV-A71所致。近年部分地区CV-A6、CV-A10有增多趋势。肠道病毒各型之间无交叉免疫力。
传染源
患儿和隐性感染者为主要传染源，手足口病隐性感染率高。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。
传播途径
密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
临床表现有哪些？
第1期（出疹期）
主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少，不疼不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少，有时可见瘀点、瘀斑。某些型别肠道病毒如CV-A6和CV-A10所致皮损严重，皮疹可表现为大疱样改变，伴疼痛及痒感，且不限于手、足、口部位。此期属于手足口病普通型，绝大多数在此期痊愈。
第2期（神经系统受累期）
少数病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1～5天内，表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。此期属于手足口病重症病例重型，大多数可痊愈。
第3期（心肺功能衰竭前期）
多发生在病程5天内，表现为心率和呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、血压升高。此期属于手足口病重症病例危重型。及时识别并正确治疗，是降低病死率的关键。
第4期（心肺功能衰竭期）
可在第3期的基础上迅速进入该期。临床表现为心动过速（个别患儿心动过缓）、呼吸急促、口唇紫绀、咳粉红色泡沫痰或血性液体、血压降低或休克。亦有病例以严重脑功能衰竭为主要表现，临床可见抽搐、严重意识障碍等。此期属于手足口病重症危重型，病死率较高。
第5期（恢复期）
体温逐渐恢复正常，对血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗留神经系统后遗症。部分手足口病例（多见于CV-A6、CV-A10感染者）在病后2～4周有脱甲的症状，新甲于1～2月长出。大多数患儿预后良好，一般在1周内痊愈，无后遗症。少数患儿发病后迅速累及神经系统，表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等，发展为循环衰竭、神经源性肺水肿的患儿病死率高。
辅助检查有哪些？
如何预防手足口
一般预防措施
保持良好的个人卫生习惯是预防的关键。勤洗手，勤洗手，勤洗手！不要让儿童喝生水，吃生冷食物。儿童玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒。避免儿童与患手足口病儿童密切接触。
接种疫苗
EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄～5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。
医院感染控制
医院感染预防和控制工作，设立专门诊室（台）接诊疑似病例；接诊病例时采取标准预防措施，严格执行手卫生，加强诊疗区域环境和物品的消毒，选择中效或高效消毒剂如含氯（溴）消毒剂等进行消毒。
医生的话
重要
隔离满两周再上幼儿园
孩子一旦确诊为手足口病
需要马上隔离
如果家有多名小孩
孩子们之间也要做好隔离
防止相互传染
从孩子发病到重返幼儿园
需间隔两周时间
这是因为，一方面
患儿体内病毒仍有活性
还可能感染其他儿童
另一方面
患儿免疫力处于较弱的时期
容易被其他病毒、细菌“入侵”
感染上其他疾病
如支气管炎、肺炎等
重症患儿需尽快就医
数据显示
自年以来
手足口病发病数一直位列
我国法定报告传染病首位
每年平均报告病例数约.7万
死亡数位列法定报告传染病前五
要提醒家长注意的是：
孩子体温大于38.5℃
且退热效果不佳
持续发热两到三天；
孩子出现了呕吐，
睡眠时惊醒，四肢抖动甚至抽搐，
呼吸心跳加快，精神萎靡等，
这些情况就是重症的早期表现
特别是出疹并不典型的患儿出现以上症状
家长更要引起
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