又到了春暖花开、万物复苏的春天，很多父母已经迫不及待带孩子出门踏青游玩。然而，随着春天的脚步向我们走来，各种传染病也悄悄的来到我们身边，春季是各种传染病的高发季节，尤其儿童为传染病的高发人群，父母在陪伴孩子成长的同时一定要提高警惕。
我们梳理了6种春季儿童常见传染病，还有防治小妙招哦！
流行性感冒
流行性感冒简称流感，是常见的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性。
传播途径
以空气飞沫为主，也可通过被病毒污染的物品间接传播，患儿发病后1~7天均具有传染性，病初2~3天传染性最强。
临床表现
1.一般表现为急性发病，有高热，体温可达39~40℃，伴畏寒，一般持续2~3天。
2.全身中毒症状重，如乏力、头痛、头晕、全身酸痛。
3.常有咽痛，而咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道症状轻。
4.少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等表现
麻疹
麻疹属于急性呼吸道传染病，全年均可发生，主要发生在冬春季节。
传播途径
人群普遍易感，凡是没有接种过麻疹疫苗者，接触后90%以上均会发病，1-5岁小儿发病率最高。
但近年来由于麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势，病愈后有持久免疫力。
病人是唯一的传染源，发病前2天到皮疹出现后5天都具传染性，主要是通过飞沫或直接接触患者的分泌物传播，病人的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等）以及尿和血液中都存在着麻疹病毒。
临床表现
1.开始时症状像感冒，主要表现发热、咳嗽、打喷嚏、流涕，眼皮发肿、流泪、怕光，口腔内出现白点（柯氏斑）。
2.第4天起从耳朵后面开始出现玫瑰色的斑丘疹。
3.通常2-3天内皮疹扩散到全身，维持4-7天。
4.随后皮疹开始消退，脱屑、留下褐色斑痕,其他症状也逐渐消退。
麻疹患儿可并发喉炎、气管炎、支气管炎、肺炎，少数合并心脏损害，如在出疹后2～5天再次发热，头疼、嗜睡、惊厥等症状，应警惕麻疹脑炎。
水痘
水痘是一种急性传染病，人群普遍易感，1-14岁为高发年龄。
水痘传染性强，一次发病可终身获得较高的免疫力。
传播途径
水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，或接触被病毒污染的物品被传染。
人体感染水痘病毒后，经过大约2周的潜伏期后发病。
临床表现
1.患儿可出现发热、头痛、全身不适、食欲下降等症状，发病24小时内出现皮疹，皮损呈现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演变过程。
2.皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布，即躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。
3.黏膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。
4.在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现，脱痂后不留瘢痕。
5.水疱期痛痒明显，若因挠抓继发感染时可留下轻度凹痕。
6.水痘通常比较温和，不会引起严重的并发症，但个别患儿在病程后期可并发脑炎。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎简称腮腺炎。
传播途径
主要通过飞沫传播，冬春季容易发生。
多见于5到15岁的儿童和青少年，一次感染后可获终生免疫。
临床表现
1.大多数患儿急性起病，有发热，体温可达39℃以上，可伴畏寒，咽痛、头痛、肌痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等症状。
2.数小时后腮腺肿痛，逐渐明显，腮腺肿痛最具特征性，一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清。
3.局部皮肤发亮但不发红，触之坚韧有弹性，轻微触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性饮食）时疼痛加剧。
4.通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，腮腺肿胀3～5天到达高峰，7～10天逐渐消退，颌下腺或舌下腺也可被累及。
腮腺炎可并发脑膜炎、心肌炎、睾丸炎或卵巢炎等，少数患儿出现听力损害。
手足口病
是一种常见传染病，多发生于5岁以下儿童。多数患儿一周左右自愈，少数患儿出现神经系统、呼吸系统严重合并症，病情进展快，导致死亡。
传播途径
主要经消化道或呼吸道飞沫传播，或接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。
临床表现
普通病例表现：
1.多数患儿表现为急性起病，发热，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐，口痛、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，疼痛明显。
2.手、足、臀部出现斑丘疹，后转为疱疹。
3.皮疹数少则几个多则几十个，不痛、不痒、不结痂、消退后不留痕迹。
4.部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状，多在一周内痊愈，预后良好。
重症病例表现：
1.少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速。
2.在发病2～5天左右出现脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。
3.极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
当患儿出现下列表现时，应警惕为重症患儿，医院就诊：持续高热，头痛、呕吐，精神反应差、嗜睡、抽搐，肢体无力、急性偏瘫，呼吸急促甚至呼吸困难、心率增快，面色苍白、皮肤发花、四肢发凉、发绀、出冷汗。
猩红热
是急性呼吸道传染病，人群普遍易感，5～15岁为高发年龄。
传播途径
传染源为病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传播。
临床表现
1.大多数患儿表现为急性起病，发热，重者体温可升到39℃～40℃，畏寒，同时伴咽痛、头痛、食欲减退、恶心、呕吐、全身不适等症状。
2.一般发热24小时内出现皮疹，开始于耳后，颈部，上胸部。
3.一日内蔓延至全身，皮疹呈鲜红色，针头大小，类似鸡皮疙瘩，用手指按压时，可使红晕暂时消退，受压处皮肤苍白，经十余秒钟后，皮肤又恢复呈猩红色，这种现象叫“贫血性皮肤划痕”。
猩红热患儿可见到一些特殊征象：
1.口周苍白圈：表现为面部充血潮红，但是无皮疹，口唇周围及鼻尖显得苍白。
2.杨梅舌：舌乳头红肿突出，像鲜红的杨梅。
3.帕氏线：在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。皮疹经3到5天消退，疹消后会有不同程度的脱皮，呈米糠样脱屑，或大片的脱皮，极少数病儿症状严重，表现为高热、抽风、昏迷、甚至休克。有时可并发心肌炎、肺炎、肾炎、风湿热等疾病。
诺如病毒
是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒，诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。
传播途径
食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料，因为病毒很小，而且摄入不到个病毒就能使人发病，接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口。
直接接触感染者，如照顾病人、与病人共餐或使用相同的餐具也可引起传播，直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具)。
食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染，或者通过附近呕吐物细小飞沫污染，尽管病毒在人体外很难繁殖，但是一旦存在食品或水中，就能引起疾病。
有些食品在送至饭店或商店前可能被污染，一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。
临床表现
发病时间：潜伏期为24-48小时，一般不超过96小时。
1.与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻，可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻，故也称为诺如病毒感染性腹泻。
2.成人腹泻较突出，儿童呕吐较多，粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液，可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。
3.病程长及病情较重者排毒时间也较长，传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂，可反复感染。
防病小常识
1.室内经常开窗通风，保持空气流畅，定期用空气消毒剂喷酒房间,注意室内环境的温度、湿度、空气新鲜度。温度在18-20℃，湿度在50—60%最为合适，在空气质量情况允许下坚持开窗2—3次，每次约15分钟左右，每天用湿布擦桌子的地面，使室内空气新鲜而湿润。
2.加强体育锻炼、增强体质，提高机体对病原菌的抵抗力。注意从小给孩子必要的身体锻炼，多增加户外活动，以锻炼幼儿各器官、各系统的功能，提高幼儿对周围环境冷热变化的适应力和对疾病的抵抗力，从而增强体质，减少患病。
3.注意孩子的衣着，孩子穿衣要适当，随气温变化增减，衣着要以脊背无汗为适度。很多家长把孩子包裹得很严密，误以为这样就不会得病。其实孩子活动量大、容易出汗，衣服穿得太多了，孩子不能动，一活动就汗水淋淋，风一吹就易感冒。所以及时增减衣服十分必要，一味地“捂”并不可取。平时不要给孩子穿太多衣服，让孩子稍微感觉有点冷是比较合适的做法。
4.注意给孩子平衡膳食，这样可以增强身体的抵抗力。在饮食上可以多给孩子补充些维生素，多给孩子喝水也可以达到预防目的。
5.严格按照儿童计划免疫接种程序按时注射疫苗，提高对传染病的免疫力，以预防传染病。
6.教育孩子讲究饮食卫生、个人卫生和文明的生活方式，养成餐前便后洗手的习惯。尽量少去公共场所和人群较为拥挤的地方。呼吸道传染病主要是通过飞沫传播，如打喷嚏、咳嗽等，必须去人多的地方时，建议可以戴口罩，不要去患了传染病的儿童家串门。一旦孩子患了传染病，就应隔离，不要去幼儿园及公共场所，以免传染其他人。
7.孩子的被褥、衣物、手帕经常拿到阳光下暴晒，食具、玩具和便器要定期消毒，消除病原菌的传播。
作者
李绍英
来源
医院
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