脑脊液混浊或脓性

蛋白稍增加

流行性乙型脑炎:夏秋季流行,发病多集中于7、8、9月,与流脑不同无皮疹脑脊液外观清,白细胞多在50~500×106/l,很少超过1000×106/l初期(2-5天)中性多核细胞占多数,以后淋巴细胞占多数;糖及氯化物正常或稍增加

虚性脑膜炎:严重感染如伤寒、大叶性肺炎、其他细菌所致的败血症等有显著毒血症时,可产生神经系统症状及脑膜刺激征,脑脊液除压力增高外,一般无其他变化

病毒性脑膜炎:多种病毒可引起脑膜炎,症状一般较轻,多于2周内恢复,脑脊液检查,外观正常,白细胞数多在1000×106/l以内,一般在50-100×106/l或200×106/l之间,淋巴细胞达90-100%糖及氯化物正常涂片及培养无细菌发现外周血白细胞不高

中毒性痢疾:发病更急,一开始即有高热,抽搐发生较早,有些患者有脓血大便,如无大便,可用生理盐水灌肠后,留粪便标本镜检,可发现脓细胞

结核性脑膜炎:患者起病前身体健康欠佳,可能发现肺部结核病灶,结核菌素试验阳性,脑脊液含糖量及氯化物降低,蛋白含量高,放置后可有薄膜形成,有时涂片抗酸染色,可检出结核菌

化脓性脑膜炎:患者身体其他部分可同时存在化脓病灶或出血点脑脊液混浊或脓性,白细胞数多在2×109/l以上,有大量脓细胞,涂片或细菌培养检查可发现致病菌

流行性腮腺炎脑膜脑炎:多有接触腮腺炎患者的病史,多发生在冬春季节,注意检查腮腺是否肿胀临床上有先发生脑膜脑炎后出现腮腺肿大的,如腮腺肿胀不明显,可作血和尿淀粉酶测定