魅力一附院疑难杂症就是这样治好的

点击医院，轻松 　　近日，老年病科的病房里很是热闹，一位患者家属特地送来锦旗，非常激动地说：“多亏河大一附院，多亏了咱们科大夫技术高、经验丰富，不然我们家真不知道会怎么样”。

　　经了解，50多岁的张先生，因“突发言语不清伴右侧肢体无力”医院诊治，头颅磁共振显示：左侧桥脑新发梗死灶，脑桥水肿；脑脊液压力偏高，医院按“脑梗死、脑干脑炎”治疗3天，病情持续加重，出现意识障碍及精神症状，血压、血糖持续升高，颜面部及四肢重度水肿。后经人介绍，到医院治疗，入院检查提示:各项指标都非常不好，且伴有糖尿病、冠心病史10余年，1年前双目相继失明。

　　患者身体状况很差，同时存在肾功能衰竭、心功能衰竭、血压持续升高、血糖持续升高、白细胞数升高、电解质代谢紊乱、全身重度水肿、低蛋白血症、尿蛋白。病情持续进展，单用左侧桥脑梗死难以解释，且头颅磁共振明确提示：脑桥及侧脑室后角水肿。脑桥及侧脑室后角水肿的病因是什么，该患者终究是什么病？下一步怎么治疗，需要继续用激素冲击治疗吗？诊断不明确，下一步治疗就无法进行，盲目治疗极有可能会导致病情进一步恶化。老年病科主任王晓雪根据多年的工作经验，考虑患者有可能还患有另外一种疾病，导致患者目前症状持续加重。经过观察和分析，王晓雪把目标锁定在“脱髓鞘疾病，可逆性后部白质脑病”上。同时，积极请相关多科室进行会诊，并组织老年病科及神经内科医师查阅相关资料、积极讨论，集思广义，最终诊断为“可逆性后部白质脑病”。

　　可逆性后部白质脑病是由多种因素引起的神经系统异常的综合征，发病机制多为高血压脑病、免疫抑制药物的应用、糖尿病肾病、低血容量、肝功能衰竭、肾功能衰竭，多为大脑后部白质受累。在诊断明确的前提下，王晓雪为患者对症控制血压、血糖、纠正低蛋白血症、纠正水、电解质紊乱等，同时积极治疗脑梗死。

　　随着患者病情一天一天的好转，血压、血糖恢复正常，水肿消退，肢体功能逐渐恢复，患者家属笑了，老年病科的医务人员们也笑了。

　　在医务人员的积极努力下，患者康复出院，家属为表达谢意，特意送来了锦旗。老年病科的医务人员表示：“患者的康复是我们的心愿，患者的认可是对我们最大的鼓励，我们以后会更加努力工作，为病人提供更优质高效的医疗服务。”

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