较大儿童早期多出现精神障碍病毒性脑炎,病毒性脑炎的临床表现

病前l～3周多有上呼吸道及胃肠道感染史、接触动物或昆虫叮咬史患儿呈急性或亚急性起病,主要表现为脑实质损害及颅内高压首发症状多有不同程度的发热、意识障碍,轻者出现表情淡漠、嗜睡,重者神志不清、谵妄、昏迷较大儿童早期多出现精神障碍颅内高压表现为头痛、呕吐、局限性或全身性抽搐,严重者引起脑疝,甚至呼吸、循环衰竭死亡由于中枢神经系统受损部位不同而出现不同的局限性神经系统体征,如单瘫、双侧瘫、偏瘫、截瘫、多发性神经根炎、颅神经受损、小脑共济失调、不自主动作等全部临床表现在起病3天至1周内出现,可持续1周至数月不等

查脑、脊液压力增高,细胞数大多在(1～500)×106/l,早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主,蛋白质轻度增高,糖和氯化物一般在正常范围血清学检查双份滴定度呈4倍增高有诊断价值此外尚可作脑脊液病原学检查,但仍有部分病例无法肯定致病病毒

实验室检