在疱疹病毒性脑炎脑膜炎,腮腺炎,麻疹,小儿病毒性脑炎与脑膜脑炎

系由于中脑导水管室管膜肉芽形成所引起的脑脊液循环受阻所致,故脑积水为梗阻性

脑干脑炎与脑膜脑炎有何区别呢?脑干脑炎有什么临床表现呢?我们一起来看看下面的详细介绍:

【临床表现】病毒性脑炎大多同时累及脑膜,如脑膜炎的表现较为明显则称为脑膜脑炎病毒性脑炎或脑膜脑炎有许多与无菌性脑膜炎相似的临床表现,如发热、头痛、疲倦等典型的脑炎患者具有明显的脑实质受累症状常见的有严重意识障碍、行为异常、持续或频繁惊厥、弥漫性或局灶性神经体征在疾病早期即可出现严重的颅内压增高,可见视乳头水肿

腮腺炎脑膜脑炎中晚期可出现脑积水临床特点是在病情趋于平稳后再次出现进行性颅内压增高的症状,神经影像学检查可见侧脑室和第三脑室扩张

某些病毒易于侵犯小脑,甚至仅出现共济失调的症状,vzv所致者最为常见限局性小脑炎也可见于其他病毒,如腮腺炎病毒、ebv、脊髓灰质炎病毒、肠道病毒和麻疹病毒等接种后脑炎综合征也可出现急性小脑炎的症状

【实验室检查】病毒性脑炎或脑膜脑炎多出现颅内压增高其形成机制主要是脑水肿所致,因此发生脑疝的危险性较具有不对称占位效应的疾病要小故腰穿多较为安全脑脊液主要表现为细胞增多,多以淋巴细胞为主,但hsv脑炎早期常以中性粒细胞为主并可伴有出血性改变蛋白质常轻中度升高糖浓度改变一般不明显,但脑实质损害严重者可有轻微下降脑脊液中有可能培养出病毒,但阳性率远低于无菌性脑膜炎

脑电图均有异常改变,主要为高波幅慢活动,呈弥漫性分布痫样放电的阳性率也明显高于无菌性脑膜炎在昏迷病人,脑电图还可以用于诊断临床表现不典型的癫痫发作在疱疹病毒性脑炎,脑电图可记录到特殊的异常式样,例如周期性一侧痫样放电

神经影像学检查对急性脑炎的诊断与评价具有重要意义对于hsv脑炎,ct可见高密度强化性病变,位于颞叶底部或额叶这种病变在mri的t2加权像可能更为明显,表现为多发性病灶ct或mri均可能发现继发性出血性脑梗塞

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