这些虽然拟似颅内占位病变的症状

患儿主要表现为颅内压增高及压迫症状,如头痛、呕吐、视乳头水肿、瘫痪、部分性运动性癫痫发作等,同时伴有不同程度的意识障碍。这些虽然拟似颅内占位病变的症状,但起病急,病情迅速加重,从起病至症状顶点短者仅数小时,多数均在一个月内;颅内压急剧增高,部分患者可迅速出现颅内压增高危象;头颅ct 和mri检查均可见弥散性脑水肿和脑软化区等,均有助与脑瘤鉴别,但确诊有时需依赖开颅探查或立体定向钻孔穿刺进行脑组织活检。

这类患儿主要表现为情感障碍(情感淡漠、抑郁、欣快、恐惧)、智能障碍(理解力、记忆力、计算力、判断力、联想能力等减退)、思维障碍(缄默、多语、言语零乱、妄想)及行为障碍(动作减少或增多、冲动、木僵状态)等。精神障碍多与意识障碍(谵妄、错乱、意识模糊)并存。根据患者的主要精神症状可分为类紧张综合征、类精神分裂症、类痴呆综合征等亚型。在疾病的进展期中,精神障碍的表现常有变化,如从精神运动兴奋转为精神运动抑制。一般在病程中均可检出神经系统体征,如偏瘫、阳性锥体束征等。实验室检查,如脑脊液、脑电图、诱发电位、头颅ct及mri等常有一定改变,可与非器质性的精神病如情感性精神病、精神分裂症等鉴别。

3.类脑瘤型

4.癫痫型

2.昏迷型

1.精神障碍型

患儿的病变位于大脑的某一局部,或者位于小脑或脑干。主要临床表现为偏瘫、单瘫、交叉性瘫、四肢瘫、运动性共济失调、锥体外系不自主运动、颅神经损害等等。根据起病缓急、疾病发展过程、脑脊液检查、ct或mri以及对试验治疗的反应与脑血管病、脑瘤、多发性硬化症鉴别。

脑干脑炎是儿科常见急症,也是小儿致死的重要原因之一。脑干脑炎多由流感病毒、副流感病毒、肠道病毒及腮腺炎病毒引起。不同病毒引起的脑炎其病情轻重不一,临床表现也各异。根据患儿的主要临床表现,可分为以下五种类型。

患儿发病后迅速出现严重的意识障碍,表现为不同程度的昏迷或意识障碍。两侧大脑半球损害者,强表现为去皮质状态和睁眼昏迷;上脑干受损时出现去大脑强直;基底节受损进可出现震颤、舞蹈样作等锥体外系不自主运动;锥体束受损时出现偏瘫或双侧偏瘫。患者可因昏迷而并发肺炎,尿路感染等。昏迷持续时间不等,在意识障碍好转的过程中可出现精神异常。清醒后可残留一定的神经精神后遗症。

综上所述,以上是脑干脑炎的临床表现的介绍,希望家长朋友们引起注意,及早发现孩子的异常情况及早就诊。

5.局限型

患儿的临床表现与癫痫非常相似,但是在发病前无癫痫病史。常见的发作类型有全身性强直阵挛发作及其连续状态,部分性运动发作、复合性部分性发作或混合性发作。本型患者起病后均以癫痫发作为主要症状,有些患者在癫痫发作前可有发热、头痛、头昏、呕吐、主动活动减少等前驱症状,随后出现弥散性异常,脑脊液检查轻度异常或正常,ct及mri可见弥散性脑水肿,单个或多个灶性病变等,为症状性癫痫的诊断提供了依据;散发性脑炎的其它表现有助本病的临床诊断。北京治疗牛皮癣权威医院