医生专访教爸妈们如何防治季节性传染

随着夏季的到来，气温逐渐升高，又到了部分传染性疾病的高发季节，疱疹性咽炎、手足口病、感染性腹泻、乙型脑炎等都是夏季小儿常见传染性疾病，不少爸爸妈妈都很着急，那么，这些夏季常见的传染性疾有那些表现？怎样才能有效预防，让宝宝远离这些疾病？记者专访了昆明市妇幼保健院急诊科主任李秀芳，李主任将夏季常出现的几种传染性疾病基本知识并学习一些预防常识。

昆明市妇幼保健院急诊科主任李秀芳

李秀芳主任（下称李主任）：疱疹性咽炎、手足口病、感染型腹泻和乙型脑炎都是夏季高发的传染性疾病。医院急诊科的接诊统计情况来看，手足口在5月份之后也就是进入夏季气温逐渐升高后，就诊人数有一个数值的激增。具体的数值为l月份29，2月份7，3月份12，4月份20，5月份42，6月份40。疱疹性咽炎人数较多，没有完全统计。由于现在生活条件的提高，乙型脑炎发病率较低，但因为其危害严重，也应该引起足够重视。

李主任：疱疹性咽炎主要由柯萨奇病毒感染引起，临床表现为发热、咽痛，口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，周围有红晕，疱疹破溃后可形成溃疡。疱疹主要分布在口咽后半部分，如扁桃体前部、软鄂、悬雍垂等。因引起疱疹性咽炎的柯萨奇病毒与手足口病均属于肠道病毒，所以，疱疹性咽炎也可能属于手足口病的早期表现，患病后需要观察排外手足口病。

手足口病：手足口病是由肠道病毒引起的一种传染病，多发生于5岁以下儿童，之所以称它为手足口病，就是因为感染这种病毒之后，主要引起手、足、口腔等部位的疱疹，顾名思义称其为手足口病。引起手足口病的“罪魁祸首”是一类肠道病毒，有20余种，但最常见的是两种病毒，名字叫做柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型，引起危重型手足口病的多为肠道病毒71型。典型手足口病表现为发热、手、足、口腔疱疹，部分病例皮疹可出现在臀部、膝关节周围，可表现不典型，少部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状。临床根据病情轻重将其分为普通型、重型、危重型，普通型多在7-10天内痊愈，预后良好。重型及危重型病情则进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，病情危重者可致死亡。

疾病护理常识：手足口病大部分为普通型，患病后爸爸妈妈不要着急但又要重视，医院的发热门诊就诊，医生会根据临床表现及相关检查来判断是否为手足口病，规范治疗并初步识别是否属于危重型手足口病，如果为普通型手足口病，则门诊治疗，做好家庭护理并注意观察，如果有危重型的表现，则应住院密切观察及积极治疗。所以，如果患了手足口病，应做好以下几方面护理：

1.消毒隔离：宝贝患手足口病后，首先要注意隔离，避免与其他小朋友接触，避免交叉感染，上幼儿园或上学的小朋友暂时请假在家观察，直到体温正常，皮疹消退，一般需要两周左右，看护小朋友的人也要注意消毒隔离。同时宝贝用过的物品要彻底消毒，可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒也能达到消毒的目地。

2.开窗通风：宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。

3.饮食营养：患病早期因发热、口腔内疱疹疼痛比较明显，胃口较差，宜给宝宝吃清淡、温度适中、可口、易消化、含维生素丰富的流质或半流质，如温牛奶、果汁、菜汤、米粥等，适当多饮水，禁食冰、冷、辣、咸的刺激性食物。

4.口腔护理）：患病后宝贝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持口腔清洁，饭前饭后用冷开水或生理盐水漱口，有条件可用专门的漱口液漱口，对不会漱口的宝贝，可以用棉棒蘸生理盐水或温水轻轻地护理口腔。对口腔内的溃疡，可将思密达、维生素B2研磨成粉剂交替涂擦在溃疡表面促进其愈合，对口咽部的疱疹，可适当使用如开喉剑等清喉利咽的中药喷剂局部喷喉。

5.皮疹护理：宝贝的衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。注意保持皮肤清洁，剪短宝宝的指甲，防止抓破皮疹继发细菌感染。臀部有皮疹的宝宝，注意清理大小便，保持臀部清洁干燥。

6.遵医嘱服药：手足口病目前无特效药物，普通型手足口病主要以对症治疗为主，可适当口服一些清热、抗病毒的中成药，高热时处理体温，请遵照医嘱服药。

病情观察重点：持续高热不退；出现惊跳、发抖、烦躁，出冷汗、面色苍白、手脚发凉；呕吐、头痛；精神萎靡，嗜睡；不能进食及饮水。

有以上几点提升宝宝病情加重，医院就诊哦！

预防小贴士：十五字方针：勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒衣被。

另外，手足口病高发季节，尽量少带小朋友到人员密集的地方如超市、游乐园等，外出后，大人及小朋友都要有洗手的好习惯。

婴幼儿的消化系统功能尚不稳定，易受到外界环境影响，由于夏天气温较高，随着气温的升高，消化道消化酶分泌会减少、胃肠功能出现紊乱，特别夏季气温高，病菌繁殖快，各种食物、饮品很容易受到病菌的污染，如进食不卫生的凉菜、冷饮等，较容易出现细菌引起的感染性腹泻，比如细菌性痢疾，特别是6-9月，它的发病占全年痢疾发病的70%左右。此类腹泻多以细菌感染为主，临床表现：呕吐、腹泻、腹痛，可伴有发热，较大儿童伴里急后重（有便意，肛门坠胀，但排不出便或仅有少许大便排出），小婴儿可表现为便前便后哭吵，如大便中为粘液脓血，要警惕细菌性痢疾，中毒型菌痢可出现脓毒血症、脓毒性休克等危重症危及生命。

疾病护理常识：1、遵医嘱服药。2、防止脱水：口服补液防止脱水，可少量多次服用口服补液。3、饮食上以米汤、去脂的牛奶及酸奶、稀饭、软面条等为主。忌食刺激性食物、发酵和胀气的食物、高脂肪高蛋白食物，并要做到少食多餐。同时应加强家庭护理。4、加强臀部护理：每次大便后要用温水为宝宝清洗屁股，擦干后涂上紫草膏（油）或护臀霜防止尿布性皮炎。

病情观察重点：如呕吐、腹泻加重，持续高热不退，不能进食及口服补液，医院就诊。

预防小贴士：预防肠道疾病的关键是预防“病从口入”，勤洗手、吃熟食。让孩子饭前便后洗手，吃瓜果要洗净、削皮，不喝生水，尽量少吃冷饮和街头小吃，不吃过期、变质的食物。

乙型脑炎是由乙脑病毒感染引起的一种神经系统急性传染性疾病，主要通过蚊虫传播。季节性较明显，90%的病人发生在7、8、9三个月，发病年龄1-10岁，特别是3-7岁儿童发病率最高。往往起病较急，表现有发热，头痛，呕吐，倦怠、嗜睡，严重者昏迷，抽搐，甚至呼吸衰竭死亡。

疾病护理常识：对持续高热不退，考虑乙型脑炎者原则上应住院治疗，恢复期病人可家庭护理，定期复诊随访。

病情观察重点：乙型脑炎初期表现为发热，可伴有恶心、呕吐、倦怠，与一般呼吸道及消化道感染难鉴别，发热早期可按照一般发热病人护理，但持续发热3日以上，或发热过程中伴头痛、呕吐、嗜睡，惊厥则应及时就诊。

预防小贴士：关键是做好灭蚊、防蚊、疫苗注射。因此，在流行季节，提高防病意识，清除蚊虫孳生地，防止蚊子叮咬，适龄儿童（1-10岁）进行疫苗接种。

正确的洗手法包括五个步骤：湿、搓、冲、捧、擦。

湿——在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。

搓——手心、手背、指缝相对搓揉20秒：①掌心相对，手指并拢相互摩擦；②手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；③掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；④一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；⑤弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；⑥搓洗手腕，交换进行。

冲——用清水把手冲洗干净。

捧——用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。

擦——用干净的毛巾或纸巾擦干，或用烘手机烘干。

正确的洗手方法是个人良好卫生习惯，能有效防止肠道病毒的传播，掌握这些知识，我们不用在担心手足口病啦，让手足口病远离宝贝吧！

（记者：杨青/本文疾病防治部分由李秀芳供稿）