森林脑炎应该做哪些检查？

1.血象:多数患者白细胞总数升高多在(10～20)×109/l之间,分类中性粒细胞显著增高,可高达90%以上。

2.脑脊液检查:色清透明,脑脊液压力增高,细胞数增多在(50～500)×106/l之间,以淋巴细胞为主,糖与氯化物无变化蛋白质正常或增高。

3.病毒分离:有条件单位可取脑脊液作病毒分离,但病初阳性率较低,死后可取脑组织分离病毒。

4.血清学试验:补体结合试验(cft)及血凝抑制试验(hlt)双份血清效价增加4倍以上有诊断意义,或cft单份血清效价>1∶16,hit单份血清效价>1∶320可诊断。中和试验由于操作较困难,一般只作流行病调查用。目前尚有用elisa检测森林脑炎病毒igg抗体方法,较cfi和hit分别敏感50～200倍及10～80倍,特异性与重复性均好。未发现与乙脑免疫血清存在交叉反应,还有应用间接免疫荧光法检测血清和脑脊液中特异性igm抗体可作早期诊断。

5.pcr检查:应用rt-pcr技术检测早期患者血清或csf中的病毒rna敏感性和特异性均高。

6.脑电图检查:多数呈弥漫性慢波或散在慢波心电图呈t波改变。