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今天做客直播间的是医院副院长：吴杰。吴杰副院长今天主要为我们介绍关于《手足口病的预防知识》。
一、什么是手足口病？
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引起手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见，潜伏期为2—10天，平均3～5天，其临床表现分为普通病例表现和重症病例表现。
1.普通病例表现
急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或者疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或表现为斑丘疹。
2.重症病例表现（以三大系统为主）
少数病例（尤其是小于3岁的患儿）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
（1）神经系统表现；并发中枢神经系统疾病时表现为：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动、共济失调、眼球运动障碍、急性弛缓性麻痹、惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。
（2）呼吸系统表现；并发肺水肿时，呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
（3）循环系统表现；并发心肌炎时，面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
二、手足口病是怎样传播的？
传播途径主要是通过人群间的密切接触进行传播，人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口或者呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜、泡疹液而感染。发病前数天，感染者咽部与粪便均可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。
三、哪类人群容易感染手足口病？
人群对手足口病病毒普遍易感，各年龄组均可感染发病，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，持续时间尚不明确。病毒的各型间无交叉免疫。实践中发现，患者主要为学龄前儿童，尤以3岁及以下年龄组发病率最高。
四、日常生活中如何预防手足口病？
手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构及医疗机构的卫生是预防本病传染的关键。
（一）、个人预防措施
1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；
2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；
4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；
5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。
（二）、托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施
1、本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；
2、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；
3、进行清扫或者消毒工作时，工作人员应戴手套，清洗工作结束后应立即洗手；
4、每日对门的把手、表面进行擦拭消毒；
5、加强宣传，教育指导儿童和学生养成正确的洗手习惯；
6、严格执行因病缺勤登记制度和隔离治疗措施。每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的隔离措施；
7、患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。
（三）医疗机构预防控制措施
1、疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室就诊；
2、医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；
3.诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒；
4.同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗；
5.对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；
6.患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理；
7.发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。
五、对手足口病的患儿应如何护理和治疗？
手足口病如无并发症，只要及时治疗，多在一周便可痊愈。主要是对症治疗，轻症患儿不必住院，应居家治疗、休息，居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理，以免交叉感染。应加强患儿护理，注意口腔卫生，进食前后漱口，以流质及半流质等无刺激性食品为好。手足疱疹部位避免摩擦、挤压，避免不良洗涤液的刺激。重症患儿可合并心肌炎、肺水肿，脑炎、脑膜炎等，应及时住院治疗。
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