面神经麻痹面瘫的多维治疗方案

面神经麻痹(面神经炎,贝尔氏麻痹，亨特综合症),俗称"面瘫","歪嘴巴"“歪歪嘴”、“吊线风”是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

一、面神经麻痹的分型

1．中枢型

　　为核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起，出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂（或称口角歪向病灶侧，即瘫痪面肌对侧），不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。

2．周围型

　　为面神经核或面神经受损时引起，出现病灶同侧全部面肌瘫痪，从上到下表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能露齿、鼓腮、吹口哨，口角下垂（或称口角歪向病灶对侧，即瘫痪面肌对侧）。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍，说话不清晰等。

二、面神经麻痹的临床表现

　　多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。它分为周围性和中枢性两种（见面神经麻痹的分型）。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为“毁容病”。周围性面瘫系面神经核或其下的面神经各段损害所致的面肌麻痹。根据神经受损部位的不同，相对应的是中枢性面瘫，也就是神经中枢病变引起的面瘫。

三、面瘫的多维治疗

面瘫的治疗原则在急性其应控制炎症、水肿，改善局部血液循环，减轻神经压迫；恢复期增加神经营养，加强物理治疗和促进神经功能的恢复为重点；针对一些顽固性的面瘫则要特殊的治疗方法。具体治疗措施如下：

（一）药物治疗

1.泼尼松，用于发病两周内，30-60mg/d，连用５，逐渐减量；

2.阿司匹林，0.3g，每日三次。

3.血管扩张药，如地巴唑

4.拟胆碱类药，如加兰他敏

5.20%甘露醇，ml，静滴，日一次连用7-10天。

（二）穴位注射

面瘫要在24内用激素治疗，本人临床习惯用地塞米松5-10ml加Vb12加利多卡因1ml(因为地米加Vb12肌注会很痛)，健侧阳陵泉穴2ml、健侧合谷穴1ml、患侧太阳穴0.5-1ml。

(三)体针治疗

主穴：地仓、水沟、颧髎、四白、太阳、丝竹空、翳风、睛明。

配穴：合谷、内庭。

每次选主穴4～5穴，配穴1穴。面部穴可用透刺法，据透刺之两穴间距离选针。并以针尖到达止穴后再刺入0.3寸左右为宜。进针时，宜迅速点刺破皮，然后慢慢送针，不可提插捻转，针身与皮肤成10～15度交角，针尖指向止穴。可用左手拇指或食指贴附在皮肤上，感觉针尖和针身的位置、方向和深浅。最佳者应将针身置于肌纤维之间，但不可过深。配穴宜直刺，用小幅度振颤法，使得气明显后留针。均留针20～30分钟。在留针期间行针1～2次，施捻转法，平补平泻。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔5～7天。

平衡针法：急性期10天以内一针见效，可取面瘫穴、偏瘫穴（可留针2-6小时）、加后溪穴，做之前可先让病人喝一口水，看是否嘴角漏水，做完之后你会发现口眼已经纠正到原位。左面部面神经麻痹取左侧，右侧反之。进针时要快、准，待病人出现明显的酸胀感时，让病人反复做三个动作，吞咽动作，下颌关节左右活动，卷舌头。这三个动作必须配合针灸针的抖动。此我多年经验，急性期治好不少病人，你也可以试试，关键在于手法与动作的配合程度，时间3-5分钟。

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我是医院的梁子赫。我院主要从事：新九针疗法、针灸、针刀、新型浮针疗法、腕踝针疗法、套管一针灵疗法、正骨整脊整形手法、脉象脉法、微创穴位埋线、新型膏药制作等医学技术培训班。您和您身边的朋友有对这方面感兴趣想参加的，可随时联系我。找我获取相关资料。梁老师：电话（







































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