【康复护理】脑梗塞的溶栓医治

【康复护理】脑梗塞的溶栓医治

当今社会脑梗塞患者愈来愈多。脑梗塞的病因是供应脑组织血液的血管产生了阻塞，血液不通，部份脑组织失去了血液供应而产生了坏死。人们希望有一种方法能够将阻塞脑血管的血栓溶解掉，血管可以再通，从根本上挽救缺血的脑组织，也就是脑血管病的溶栓医治。　　　　　　溶栓可产生“戏剧性”效果溶栓医治是目前循证医学证明的有效医治脑梗死的方法，实际上也确切可以产生“戏剧性”的效果。经过溶栓医治，病人瘫痪的肢体在很短时间内可恢复运动，不能言语的病人可很快恢复流利的语言表达。　　　　　　溶栓有风险但溶栓医治远非人们想象的那样简单。溶栓医治的一个严重风险是可能引发出血。溶栓药物的运用，可能会引发全身血液凝固功能的下降，致使出血的产生，包括皮肤黏膜出血、全身脏器出血、脑出血等，这些可以加重病情，乃至危及生命。　　　　　　甚么患者可溶栓由于溶栓医治有这些风险，所以需严格选择需要溶栓医治的病人。病人年龄一般要在18～75岁之间，并经头颅CT等证实没有脑出血，在CT上梗死病灶还未构成。人体脑组织对缺血非常敏感，在很短时间内就会产生坏死，这时候即便血液再通，已坏死的脑组织也不会恢复，并且这时候的血液再通反而会引发出血。因此溶栓医治需严格控制时间，一般要求控制在产生脑血管病后的3～6个小时。如头颅CT显示病灶已构成，说明脑组织已产生坏死，就不能进行溶栓医治了。对一些特殊部位，如脑干的梗死，由于病情凶险，不积极医治后果可能很严重，可以由医生综合斟酌后适当延长溶栓医治的时间。　　　　　　溶栓要与时间“赛跑”

对脑梗死的溶栓医治来讲，真正体现了“时间就是生命”。所以在此提示中老年朋友，一旦出现肢体麻痹无力、言语不流利等情况，一定要及时救治，为自己的医治争取时间。如果家人发现家里老人叫不醒等情况更要争取时间，并医院救治。

还要引发注意的是，目前脑血管病有年轻化趋势，中青年人得病的不在少数，所以这些人群中出现以上情况也要及时救治。另外，对有严重疾病、近期有重大手术史、正在运用抗血液凝固药物等情况的病人，不适合溶栓医治。对症状较轻的病人，如守旧医治可以获得很好的效果，就不用承当风险而进行溶栓了。

溶栓后会怎样　接受溶栓的病人可能有三种结果：一种是血栓被溶解掉，血管通畅，缺血部位重新得到血液供应，病人症状部份或全部恢复。第二种是血栓较牢固，不能被溶解掉，血管不能再通，溶栓失败。也有少数病人产生血栓溶解后脑血管很快再闭塞的情况。第三种是上面提到的出血。在病发超初期充分评估出血风险等措施，会减少出血的产生。