春季严防手足口，更要严防转高危

肖雪广州天爱儿科创始医生

擅长：擅长儿童保健、儿童全科疾病、新生儿疾病、高危早产儿保健、早产儿视网膜病变

一听到手足口病，家长就觉得胆战心惊。报纸、媒体关于孩子患手足口病抢救失败的报道看多了，哪个父母不是闻之色变啊。

手足口病是由多种肠道病毒引起的以手、足、口腔等部位皮疹为特征的临床综合征。（如何预防手足口，请下滑点击拓展阅读）

手足口病分为普通型和重型两种类型，大多数孩子患的都是普通型手足口病，不需要太紧张，但是每年确实有少部分孩子不幸患上重症手足口病，出现危及生命的情况。

重症手足口病，孩子有哪些表现？

重症手足口病病情进展迅速，在发病1-5天左右出现神经系统、呼吸系统或循环系统的严重表现。

1.神经系统表现：

重症手足口病可并发脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎，特别是脑干脑炎，是最为凶险的一种并发症。

出现神经系统并发症的孩子表现为：精神差、嗜睡、易惊、呕吐、肢体抖动、无力、惊厥甚至昏迷，大孩子可能会说头痛。

2.呼吸系统表现：

重症手足口病可并发肺水肿。

出现呼吸系统并发症的孩子表现为：呼吸急促、呼吸变浅、呼吸困难或呼吸不规律、口唇发紫、咳嗽、咳白色、粉红色甚至血性泡沫样痰液；

3.循环障碍表现：

出现循环系统并发症的孩子表现为：面色苍白发灰、手脚皮肤出现花斑纹、四肢发凉、手指脚趾甲床颜色发紫、出冷汗等。

重症手足口病的早期识别

家长需要密切注意患手足口病的孩子是否有以下表现，如果出现以下表现，可能提示病情严重，医院看医生：

●持续高热不退或发热[≥37.5℃]持续3日或以上；

●精神状态差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、嗜睡等；

●呼吸、心跳增快；

●出冷汗、手脚冰凉伴有花斑纹；

●外周血白细胞计数明显增高；

●高血压、高血糖；

●肠道病毒A71感染：亚太地区手足口病最常见的病毒是柯萨奇病毒A16和肠道病毒A71。肠道病毒A71是引起重症手足口病的罪魁祸首。如果相关的病毒检测提示孩子手足口病的病原体是肠道病毒A71，一定要高度重视、提高警惕；

家长牢记这几点重症手足口病的危险信号，保持足够警惕又不草木皆兵的心态，和医生共同守护孩子的健康。

拓展阅读

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参考文献：

[1]中国卫生部手足口病诊疗指南(年版)

[2]Hand,foot,andmouthdiseaseandherpangina.UpToDate

肖雪天爱儿科创始医生