有奖病例竞猜第77期丨人副肠孤病毒脑炎

编译/蔡松华

本例为一个8周大的女婴，主要表现为易激惹、嗜睡、哭泣、厌食；

既往：在孕28周+5天时因胎盘前置出现出血而早产；

体格检查：HRbpm，RR42次/分，T36.1℃、SpO%RA，BP71／26mmHg；

辅助检查：血常规：WBC4.5×/L，Hbg86g/L,CRP9.5mg/L，胸片未见明显异常。

考虑患儿为不明原因的脓毒血症，并开始氨苄青霉素、庆大霉素及阿昔洛韦的治疗。随后患儿病情恶化，出现呼吸加快、血氧饱和度下降，并伴有癫痫样症状。再加用头孢曲松后，医院进行治疗。

患儿出现了多次的呼吸暂停，故使用了一段时间的呼吸机。从患儿的脑脊髓液中分离出了人副肠孤病毒（HPeV）。磁共振成像如图1所示。患儿经抗癫痫药物治疗2周后出院，并进行定期随访。

图1该患儿的头颅MRI

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从图1中你能看出HPeV感染的特征影像学表现是什么吗？

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