森林脑炎的标准护理

【诊断】

1.流行病学注意发病季节与地区,病前一个月内有无野外作业史,有无蜱叮咬史;有无森林脑炎疫苗接种史。

2.病史注意起病情况,有无高热、剧烈头痛(以前额及太阳穴为主)、恶心、呕吐、眩晕、乏力、全身酸痛、嗜睡、意识障碍及其他神经系统症状。

3.体检注意皮肤有无被昆虫螫伤痕迹;有无脑膜刺激征、肌张力减弱或消失及其他神经系统病变征象。

4.检验白细胞计数及分类,脑脊液常规检查,入院时一次,必要时复查。有条件者行血清或脑脊液特异性抗体或病毒核酸检测。

5.病毒分离有条件时,取病初血液、脑脊液或脑组织(死亡病例)行病毒分离或动物试验。

【治疗】

重危患者早期可试用恢复期血清或林区人员血浆,肌注20～40m1/d,2～3d。有条件时可肌注或静注高效价免疫球蛋白6～9ml/d,亦可试用。干扰素等。其余参照流行性乙型脑炎的治疗。