患者就诊时,存在颜面部运动障碍、肌肉紧张和自主神经症状
据相关文献报道,在免疫治疗(甲基强的松龙和血浆置换)开始时,[123i] clinde-spect 示在大脑皮质和皮质下区域可见类似于大脑中 nmdar 分布,提示与外周型苯二氮卓受体转运蛋白(tspo)结合快速增加,且不同于 fdg-pet 提示的改变(如图 a 所示)tspo 出现在活化的小胶质细胞里,可衡量局部神经炎症反应程度
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图. 抗 nmda 受体脑炎患者的 [123i] clinde-spect 和配准的 mri 影像图片在免疫治疗开始时,(a)与 tspo 结合的 [123i] clinde 快速增加(新皮质的分布容积 [ vt ] = 6.3 ml/cm脑炎后遗症医院3),经过 7 周的治疗后,与健康志愿者(如图 c 所示)(vt = 3 ml)相比,几乎全部恢复正常大小(vt = 4.0 ml/cm3)(如图 b 所示)
患者男性,35 岁,出现感知困难和错觉脑脊液中检测到抗 n-甲基-d-天门冬氨酸(nmdar)受体抗体脑部 mri 未发现明显异常
编辑:neuroghp
经过 7 周的免疫治疗后(如图 b 所示),tspo 结合接近正常值(如图 c 所示),患者重新回到工作岗位,成为一名兼职计算机科学家,尽管还存在轻度的认知问题
抗 n-甲基-d-天门冬氨酸受体(nmdar)脑炎是新认识的一种严重、潜在可治的自身免疫性脑炎,可见于任何年龄,但以儿童更为常见近日,jensen 教授在 neurology 杂志刊北京儿童医院脑瘫专业登了一则成人起病的病例报道,一起来看下
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