生物战剂-森林脑炎（forest encephalitis）

当病毒侵入人体后,在局部淋巴结等单核-吞噬细胞系统中复制后进入血液,引起毒血症,由于特异性抗体的形成,大多数患者呈隐性感染或表现为轻型的不典型病例,仅一小部分患者,病毒进入中枢神经系统而发生病变,俄国人在白鼠的实验感染中,最初48小时内病毒存在于淋巴系统和血循环中,以后进入脑组织和其它内脏,8 天后脑内病毒量达到高峰,而其它内脏由于特异性抗体的出现,病毒量逐渐下降

患者的发热一般在38℃以上,大多数持续5〜10天,偶尔有出血性皮疹,部分病例出现心肌炎症状,神经系统症状以意识障碍、脑膜刺激症和瘫痪为主,半数以上的病例有不同程度的意识障碍,由嗜睡、昏睡,以至深度昏迷状态,亦有表现为狂躁不安、神经错乱等,意识障碍随着体温下降而逐渐恢复,脑膜刺激症是此病最早出现和最常见的症状,一开始为剧烈头痛,其次为恶心、呕吐,脑膜刺激症一般可持续5〜10天,意识清楚后仍会存在,瘫痪以发生于颈部、肩胛肌和上肢肌肉为主,其次为下肢瘫痪,常发生于发病后的第2〜5日,一般经过2〜3周后会逐渐恢复,约半数的患者会出现肌肉萎缩,部分病例偶尔有语言障碍、吞咽困难等症状,此病的病程长短不一,一般约在1个礼拜左右,体温恢复正常后症状逐渐消失,但瘫痪仍会继续存在

森林脑炎又名为蜱媒脑炎(tickborne encephalitis)或称为远东脑炎,是由森林脑炎病毒经蜱所致的急性中枢神经系统传染病,临床症状为高热、意识障碍,头痛、上肢与颈部及肩胛肌瘫痪,后遗症多森林脑炎病毒属于rna虫媒病毒,可在多种细胞中增殖,耐低温,对高温及消毒剂敏感,野生啮齿动物及鸟类是主要传染源,幼畜可成为传染源,传播途径主要由于蜱叮咬,人类普遍易感染,但多数为隐性感染,仅约1%出现症状,病后免疫力持久,此病分布于中国、俄罗斯、捷克、保加利亚、波兰等国,有多数国家曾企图将它开发成武器,美苏的生物军火库中就有森林脑炎病毒此种急性传染病是于1934年5〜8月间在苏联东部的森林地带首先发现,故又称苏联春夏脑炎(russian spring-summerencephalitis),野生动物,尤其是野鼠是此病的传染源,蜱为其传播媒介

病理变化包括神经系统出现广泛的炎症病变,灰质、白质和脑膜均被波及,有渗出性和退行性病变,并有胶质细胞反应和淋巴血管套形成,神经细胞有坏死,重症患者的病变可波及延髓,除神经系统外,心、肝、肾亦可有退行性病变

此病的潜伏期一般为10至15天,多数为10〜12天,也有长达1个月,普通型患者发病后,1〜2 日内达高峰,并出现不同程度的意识障碍、颈和肢体瘫痪,轻型患者起病症发展缓慢,有发热、头痛、全身酸痛、耳鸣、食欲不振等症状,3〜4天后出现神经系统症状重型患者发病急骤,突发高热,并有头痛、恶心、呕吐、意识障碍等,迅速出现脑膜刺激症,数小时内进入昏迷、抽搐、延髓麻痹而死亡