天气渐渐凉了,季节交替,又到了传染病多发季节。尤其是在幼儿园和学校等孩子聚集的地方,已出现爆发,家长们一定要引发重视。
1、流行性感冒
流行性感冒(简称流感)是流感病毒引发的急性呼吸道感染,也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。一般秋冬季节是其多发期,所引发的并发症和死亡现象非常严重。儿童及少年患此病比较多,以4~20岁发病率较高。
典型的临床症状是:急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。包括咳嗽、咽痛、流涕、流泪等,但临床表现多种多样,且常由于年龄的不同有差异。婴幼儿大多数流感症状不典型,可并发呕吐、腹泻等胃肠道症状,新生儿表现为嗜睡、谢绝吃奶乃至呼吸暂停等。
虽然本病具有自限性,多数情况下患儿能自己康复,但婴幼儿患者容易并发肺炎等并发症致使死亡。
2、水痘
水痘是由水痘—带状疱疹病毒初次感染引发的急性传染病。沾染率很高。主要产生在婴幼儿(1~10岁儿童),以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特点。冬春两季多发,其沾染力强,接触或飞沫都可沾染。易感儿发病率可达95%以上,学龄前儿童多见。该病为自限性疾病,病后可获得毕生免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。
水痘传染性强。人类是该病毒唯一宿主,患者为唯一传染源,沾染期一般从皮疹出现前1~2天到疱疹完全结痂为止。免疫缺失患者可能在全部病程中皆具有传染性。儿童与带状疱疹患者接触亦可产生水痘,因两者病因同一。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触沾染。
该病潜伏期为12~21日,平均14日。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于头皮、躯干受压部份,呈向心性散布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损出现由细小的红色斑丘疹→疱疹→结痂→脱痂的演化进程,脱痂后不留皮痕。
3、轮状病毒肠炎
轮状病毒(rotavirus)肠炎是由轮状病毒而至的急性消化道传染病。病原体主要通过消化道传播,由A组轮状病毒引发的肠炎主要产生在婴幼儿,病发高峰在秋季,故名婴儿秋季腹泻。
潜伏期通常为2~3天。起病急,主要临床表现为腹泻,排黄色水样便,无粘液及脓血,量多,一般5~10次/天,重者超过20次/天。多数伴随发热,体温在37.9~39.5℃。30%~50%患儿初期出现呼吸道症状。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。腹泻重者可产生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。轮状病毒感染引发的腹泻病程较短,一般3~5天,多数具有自限性。免疫缺点患者可产生慢性症状性腹泻。医生一般会给予对症医治,并注意调理胃肠道菌群。
4、红眼病
红眼病专业名称叫,多见于年龄季节。红眼病的传染性极强,只要健康的眼睛接触了病人眼屎或眼泪污染过的东西,如毛巾、手帕、脸盆、书、玩具或门把手、钱币等,就会遭到沾染,在几小时后或12天内病发。宝宝天生好动,如果父母忽视了预防工作,常常一个孩子得病很快便会蔓延全家或全部幼儿园。
该病须给予抗感染医治,因抗生素眼药水易随眼泪流出,所以患儿使用抗生素药膏的效果更好。同时,每天用生理盐水冲洗眼睛数次,将眼内分泌物冲洗干净,并可戴墨镜减少光线刺激。
另一种由病毒引发的更容易流行,危害也更大,全年皆可病发,会出现明显的结膜性出血,常伴随耳前淋巴结肿大。
5、流行性腮炎
流行性腮腺炎简称流腮,俗称痄腮。四季均有流行,以冬、春季常见。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引发的急性、全身性感染,以腮腺肿痛为主要特征,有时亦可累及其他唾液腺。常见的幷发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。腮腺炎病毒属副粘液病毒科。病人是传染源,通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。接触病人后2~3周病发。流行性腮腺炎先驱症状较轻,主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心,向前、后、下肿大,肿大的腮腺常呈半球形边沿不清,表面发热,有触痛。7至10天消弱。本病为自限性疾病,目前尚缺少殊效药物,抗生素医治无效。一般预后良好。
潜伏期8~30天,平均18天。起病大多较急,无先驱症状。有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等,数小时腮腺肿痛,逐步明显,体温可达39℃以上。
腮腺肿痛最具特点性。一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边沿不清;局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛,张口、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,致使疼痛加重;通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。10%~15%的患儿唯一颌下腺重大,舌下腺感染最少见。重症者腮腺周围组织高度水肿,使面貌变形,并可出现吞咽困难。腮腺管开口处初期可有红肿,挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。咽及软腭可有肿胀,扁桃体向中线移动。腮腺肿胀大多于3~5天到达高峰,7~10天逐步消弱而回复正常。腮腺肿大时体温升高多为中度发热,5天左右降至正常。病程10~14天。
6、手足口病是由肠道病毒引发的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,致使死亡。目前缺少有效医治药物主要对症医治。
手足口病主要产生在5岁以下的儿童,潜伏期:多为2~10天,平均3~5天
1.普通病例表现
急性起病,发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡,位于舌、颊黏膜及硬额等处为多,也可波及软腭,牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹,后转为疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。手足部较多,掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消弱后不留痕迹,无色素镇静。部份病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内康复,预后良好。部份病例皮疹表现不典型,如单一部位或仅表现为斑丘疹。
2.重症病例表现
少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在病发1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。
(1)神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄乃至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁之内患儿多见。
(2)呼吸系统表现并发肺水肿表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇发绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
(3)循环系统表现并发心肌炎表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱乃至消失;血压升高或下落。
7、麻疹是儿童(6个月~5岁)最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行,2~3年一次大流行。麻疹病毒属副粘液病毒,通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素镇静伴糠麸样脱屑为特点。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等,麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前还没有殊效药物医治。我国自年,开始普种麻疹减毒活疫苗后病发显著下落。
早期表现为发热、结膜充血、咳嗽等,约三天以后,会在发髻、耳后出现皮疹,逐步波及头额、脸部、颈部,自上而下蔓延至躯干、四肢,最后到达手掌和足底,个别病例会出现肺炎、心肌炎、脑炎等较严重的并发症,危及生命。家长要隔离患儿至出诊后5天,合并肺炎患者应延长至10天。
长按上图,辨认
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