疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组病毒感染所致，高危人群主要是1～7岁的小儿，一年四季均可发生，夏秋季为发病的高峰期。
临床表现
潜伏期约为2～4天，常突起发热，热度高低不一，最高可达40℃以上，一般持续2～4天，偶可引起热性惊厥。疱疹破溃后会引起咽峡部疼痛或甚「满嘴疼痛」、厌食或拒食，可伴有流涎、呕吐、头痛、腹痛或肌肉痛等症状。
在大多数情况下，疱疹性咽峡炎预后良好的，呈自限性，自然病程一般为4～6天，很少会持续2周，偶尔会并发腮腺炎。
图1咽峡部的疱疹
图2
图3
图4图2~4示手掌、脚底部皮疹
然而，引起疱疹性咽峡炎的病毒除了柯萨奇病毒A组(1～10、12、16、22型，其中A16也是手足口病的主要元凶)外，可能还有B组1～5型(相对少见)和埃可病毒3、6、9、16、17、25、30型参与其中。
台湾的研究还发现约10%儿童发生症状性EV71感染也可表现为疱疹性咽峡炎。而EV71是重症手足口病(可能会发生严重的脑干脑炎和神经源性肺水肿)的极恶元凶。
疱疹性咽峡炎就是手足口病吗？
我们可以看看下图来比较一下疱疹性咽峡炎和手足口病的病原到底有没有区别。
图片来源：《诸福棠实用儿科学(第8版)》P
上图中红色框内的即均可导致疱疹性咽峡炎和手足口病的病毒，有很多重叠交集之处。但是，可以引起疱疹性咽峡炎的病毒并不一定都可以导致手足口病，而手足口病不一定都有疱疹性咽峡炎。
然而，部分手足口病的确可能只表现为疱疹性咽峡炎，而至始至终就是没有出现皮疹。从这个角度来说，疱疹性咽峡炎可能就是手足口病的一种特殊类型，我国卫生部的指南明确指出：无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。
也就是说，没有出现皮疹而仅有口腔疱疹的，建议诊断为「疱疹性咽峡炎」，如果在此基础上又出现皮疹了，建议诊断为「手足口病」。
疱疹性咽峡炎和手足口病需要鉴别吗？
可能鉴别的意义并不大，但建议疱疹性咽峡炎都按手足口病来对待处理，因为，疱疹性咽峡炎和手足口病一样，传染性太强，而且传播途径多种多样，不论是携带者和患者都可成为传染源。
虽然主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播，但亦可因间接经手、毛巾、水杯、衣物、玩具、碗筷、奶瓶、奶嘴、床上用品、医疗器械等传播，流行很快，故多在托儿所、幼儿园等幼托机构中造成流行。
如何早期识别重症病例？
疱疹性咽峡炎暂无特效疗法，病程多呈自限性，做好健康宣教，一般对症处理即可，最最重要的，还是如何早期识别重症病例！
具有以下特征，尤其3岁以下的患儿，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，最好及时就诊，进行必要的辅助检查和及早予以相应的处理措施。
(1)持续高热：体温(腋温)＞39℃，常规退热效果不佳，或高热持续＞48h；
(2)神经系统异常：精神萎靡、嗜睡、呕吐、头痛、易惊、情绪激动或烦躁不安、肢体抖动或肌阵挛、颈项强直、眼球震颤、无力、站立或坐立不稳等，极个别可能会出现食欲亢进；
(3)呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不正常，如安静状态下(体温正常时)5岁以上儿童＞30次/分钟、1岁～5岁＞40次/分钟、2月～12月龄＞50次/分钟、新生儿～2月龄＞60次/分钟视为呼吸增快，则需警惕神经源性肺水肿；
(4)循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快或减慢、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(2秒)等；
(5)外周血白细胞计数升高：血常规中白细胞(WBC)值超过15×/L，除外其他感染因素；
(6)血糖升高：出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。
疱疹性咽峡炎可以认为是一种特殊类型的上呼吸道感染，但传染性很强，流行很快，可视为一种非「流感」却神似「流感」。
疱疹性咽峡炎不一定就是手足口病，但也可认为是一种特殊类型的「手足口病」，时刻应提高警惕，提高早期识别重症病例的能力，EV71感染重症病例甄别的关键是密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，并及时记录。
只要早发现、早诊断，早期识别危重信号，及时就诊，合理治疗，一般都可顺利康复。
编辑
周萌萌
蒲地蓝真的能治疗感冒吗？蒲地蓝的组成
蒲公英：苦、甘、寒。清热解毒，消肿散结，利湿通淋。
黄芩：苦、寒。清热燥湿，泻火解毒。
苦地丁：苦、寒。清热解毒，活血消肿。
板蓝根：苦、寒。清热解毒，凉血利咽。
总结起来，这个药就是个清热解毒的药。适用于火毒比较重的症状。
感冒是不是就是上火呢？
我们来看一看《中医内科学》上怎么讲的。
《中医内科学》上把普通感冒分为三类风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒。（此外还有体虚感冒，在这里不说这个）这三类感冒里面，唯一能够和火毒沾上关系的，就是风热感冒，都是有热嘛。可是风热感冒给出的代表处方是银翘散，并不是一堆清热解毒泻火的药。
感冒，中医认为是外界的风寒/风热等这些邪气侵犯人体，人体的正气与邪气在人体比较表浅的层次（肺卫）进行抗争。所以说感冒其实是人体驱逐邪气（实在觉得邪气太玄幻的童鞋们自动把邪气脑补为病菌）的一个过程。
在治疗上，最重要的手段就是要帮助人体把邪气赶出体外！！！！！！！！！这个和打仗的思路其实是一样，当敌人侵犯的时候，我们奋起抗争，肯定是要把敌人赶出我们的地盘。
误用了蒲地蓝的危害
当人体有火毒的时候，清热解毒药自然是清火毒。当人体没有火毒，或者只有轻微火毒的时候，清热解毒药清的就是脏腑之“热”，即是人体的正气。
所以当我苦口婆心劝说很多朋友、病人不要自己买蒲地蓝吃的时候，人家一句话噎我“吃了这个好得快”。我内心又是澎湃的。
是真的好了吗？其实是清热解毒药把正气也清了，造成正邪交争不剧烈，症状自然压下去了。
举个栗子，正邪交争比较剧烈，好比二战的时候苏德战争，双方基本上算是势均力敌，所以苏德战争的战役那是一个精彩。正不胜邪则好比是德国入侵波兰，希特勒分分钟灭把波兰灭了。但是你不能说希特勒占领了波兰，战争结束和平来到了。
感冒的时候，清热解毒药起的就是这个作用，削弱正气，让正气无力与邪气抗争，症状自然就消失或者减轻。
当然你如果非要说你是诱敌深入，然后一举歼灭，那我敬你是位壮士！
如果清热解毒药吃得足够久剂量足够大，进一步，还会损伤脾胃！脾胃是什么，后天之本！我们身体需要的各种营养物质，都是由脾胃消化吸收提供的。脾胃功能一旦受到损伤，人体的抵抗力就会下降，各种病就跑出来了。
对于小孩子来说，有的是生长发育受影响，有的是特别容易感冒，特别容易咳嗽。
对于女性来说，容易气血不足手足冰凉，月经不调。
......（此处省略一万字）
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