夏季常见病全攻略

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夏天来了，天气变热，蚊虫增多，各种各样的疾病又开始缠上了孩子们：手足口病、疱疹性咽峡炎、虫咬皮炎、中暑等等，宝宝生病后吃不好睡不好，宝爸宝妈们也十分担心。

如何应对夏季常见病，且听朱医生为你一一道来。

手足口病以及疱疹性咽峡炎

足口病是指一种会导致手足及臀部皮肤、口腔出现皮疹及溃疡的疾病，而疱疹性咽峡炎的患者多数没有明显皮疹，但口腔会出现疱疹及溃疡。

这两种疾病都是夏季常见的感染性疾病，它们的致病原部分重合，多由柯萨奇病毒A16和肠道病毒A71（EV71）引起，也有其他亚型的肠道病毒引起，传播性较强，常发生于夏季和早秋，所以，夏天容易出现这些疾病流行。

疱疹性咽峡炎

手足口病

宝爸宝妈们听到这两个疾病都会非常担心，除了因为疾病传播性强，还有以下原因：

（1）这两种疾病的患者大多都会有发热、咽痛、流延以及影响进食等表现，生病的孩子出现反复高热、精神疲倦、胃口不好不愿进食、脱水等情况。后期有个别孩子会出现指甲脱落的表现。

（2）由EV71引起的手足口病或疱疹性咽峡炎，个别患者可能伴发严重的并发症：脑干脑炎、脑膜炎、急性迟缓性瘫痪、心肌炎等，可危及患者的生命。

患病后该怎么办？

（1）手足口病和疱疹性咽峡炎属于自限性疾病，多数通过休息和护理，数日后可恢复。

如果孩子有发热或口腔疱疹疼痛，可口服退热镇痛药物（布洛芬/对乙酰氨基酚）。

如果口腔疼痛影响进食，确保少量多次补充水分，避免脱水，可进食凉的食物和液体。

（2）密切观察孩子，如果出现以下情况及时就医：

*反复高热超过24小时；

*精神倦、反应不好、嗜睡；

*频繁惊跳或肢体抖动；

*皮肤苍白、发凉或出现花纹；

*气促、呼吸费力、喘息；

*频繁呕吐；

*口腔疼痛明显不能进食进水，或出现皮肤干、泪少尿少等脱水表现。

如何预防这些疾病的发生？

（1）手足口病和疱疹性咽峡炎的致病病毒主要通过感染者的体液传播：包括感染者的鼻涕、唾液、粪便以及水疱、口腔溃疡的中的液体。

在起病后的数周，感染者的体液仍可能发现病毒存在。所以，做好手卫生对于预防疾病是非常重要的。爸爸妈妈要教育宝宝：饭前便后勤洗手。

（2）如果家中有孩子患病，有发热、皮疹或口腔溃疡这些症状，应该在家休息，暂时不上学或去幼儿园，也注意不要接触其他健康的孩子。待症状缓解后再正常上学活动。

（3）接种疫苗：目前我国已经有EV-71疫苗可供婴幼儿接种，尽管这种疫苗不能预防所有手足口病的病原，但是可减少严重的合并症的发生，建议无禁忌症的孩子都要接种。

痱子

痱子是夏天常见的皮肤问题。天气热，孩子们好动多汗，容易引起汗腺管阻塞导致痱子出现。

所以，痱子常见于汗腺分泌旺盛的部位：颈部、腋窝、腹股沟、衣服摩擦区（背部）、头皮和间擦部位，面部和手脚掌较少出现。

出痱子后孩子会觉得痒和频繁搔抓皮肤，可能引起皮肤破损及感染。

痱子

痱子

如果孩子出现痱子，家长可以做：

1.让孩子呆在凉爽的环境中，家中通风或开空调；

2.减少孩子衣物；

3.给孩子洗凉水澡；

4.瘙痒明显没有皮损时，可局部外涂炉甘石洗剂。

出现以下情况，需要就医：

皮肤发红、疼痛、皮温升高或肿胀；

痱子伴渗出脓液或结痂。

虫咬皮炎

夏天暑热，蚊虫增多，孩子们患虫咬皮炎的几率也在增高，在我们的育儿群里，几乎每天都会收到有关孩子被蚊虫叮咬后出现皮炎的咨询。

朱医生在这里为各位粑粑麻麻介绍一下常见的虫咬皮炎。

（1）蚊叮咬

表现：

蚊叮咬引起局部皮肤的变态反应，主要表现为叮咬处皮肤出现红斑、水肿、丘疹或风团，皮疹中央可见叮咬点或瘀点，伴明显瘙痒，孩子频繁搔抓后可引起局部破损及糜烂，可导致皮肤感染。

蚊子

蚊叮皮炎

（2）螨皮炎

表现：螨叮咬多发生于温暖潮湿的夏秋季节，可导致局部皮肤剧痒、皮肤红斑、丘疹及风团样疹。不同螨引起的皮炎发生部位有所差异，还可能引起其他传播性疾病。

比如，恙螨虫叮咬可引起恙虫病，出现叮咬部位水疱、焦痂、溃疡，发热、淋巴结肿大、肌肉痛等症状。

恙虫

恙虫病皮疹（焦痂）

（3）隐翅虫皮炎

隐翅虫常出现于草木、石头等阴暗处，喜在夜间向光出现，叮咬后虫体可释放毒液，引起皮肤条索状红肿、发痒以及局部疼痛灼热，部分可出现水疱以及糜烂，一般1-2周后痊愈。个别患者可继发感染引起发热、淋巴结肿大等全身症状。

隐翅虫

隐翅虫皮炎

（4）虱咬皮炎

随着生活条件改善，目前患虱病的人已大大减少。但是，在部分环境卫生欠佳地区，虱病还时有出现。

儿童虱病多为头虱和体虱，患者会有明显瘙痒感，皮肤可出现斑丘疹或风团疹，头虱患者可有头部瘙痒、头皮抓痕、毛发脱落或头发上发现虱卵。

头虱

隐翅虫皮炎

对于这些虫咬皮炎，有这些预防措施：

①家居防蚊防虫，定期清洁及除尘除螨，减少积水及垃圾堆积，挂蚊帐或使用安全的驱蚊产品。

②如需去郊外或者草木多的地方游玩，最好穿长衣长裤。

③如发现皮肤上有虫体不要直接用手拍死，应将虫体用其他物品拨落到地面后踩死。

一旦被蚊虫叮咬，家长可以这样做：

①保持叮咬处皮肤清洁，可局部凉敷，避免频繁搔抓。避免自行使用土方、偏方治疗（例如局部涂牙膏、茶油或自行用杀虫药洗澡洗头等），以免发生中毒或延误治疗。

②如果爸爸妈妈不能确定皮疹的性质，或孩子出现被叮咬处红肿疼痛明显、皮疹迅速增多、发热、精神不好、气促声嘶等不适，请及时就诊正规医疗机构治疗。

中暑

每年夏季，我们都会看到类似的新闻：

夏天容易出现高温潮湿的天气，这种天气下如果长时间呆在高温或密闭不透风的地方，容易出现中暑的情况。

相比成人，儿童代谢率高，更容易产热，同时儿童散热功能较弱，大量出汗后更易出现脱水的情况。

重要的是，年龄小的婴幼儿如果被困在高温密闭的环境，没有逃生的能力，容易出现重度中暑甚至危及生命。

孩子中暑了有什么表现

1、孩子在高温环境中，出现皮肤发红、发热、皮肤口唇干燥、口渴、出汗等表现。

2、如果孩子还没脱离高温环境，接下来会出现热衰竭的状态：烦躁不安及哭闹，呼吸及脉搏加速。较大的小朋友会有头晕、恶心、呕吐等表现。

3、如果此时还没有及时处理，孩子可能会出现倦怠、甚至进入抽搐或昏迷等热休克的状态。

孩子中暑了该怎么办？

1.如果孩子出现了中暑的症状，家长先别慌，可以这样做：

*将孩子转移到阴凉的地方；

*脱掉孩子的衣物，室内通风散热；

*用冷水打湿孩子的脖子、腋窝和腹股沟等部位降温；

*如果孩子能喝水，让孩子喝水或者口服补液盐、运动饮料等。

2.如果孩子出现以下症状，应该及时看医生或拨打急救

*孩子疲乏、眩晕、头痛呕吐、呼吸急促；

*大汗淋漓、特别口渴、几小时无尿；

*肌肉疼痛、抽搐及痉挛；

*意识障碍、昏迷、抽搐等。

3.如果孩子出现了热休克以及心肺功能衰竭的情况（无反应、无呼吸或叹息样呼吸、），请及时呼叫急救电话并实行心肺复苏。

如何预防孩子中暑？

1.高温季节，让孩子在凉爽的室内场所活动，避免在炎热不透风的地方活动。千万不要将孩子留在封闭的汽车里面。

封闭的汽车里面的温度可以在短短10分钟升高19℃，可能高到造成儿童死亡的程度。

2.穿单层吸汗以及浅色的衣物。

3.让孩子饮用足够的水分，不要等到孩子大汗淋漓、十分口渴的时候才喝水。

4.活动间歇让孩子有充足的休息。

5.如果需要在户外活动，注意防晒。

参考资料：

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