前言
经常有人会问聪茂君，去医院给孩子检查耳朵，除了测听外还有一项睡着检查的项目是什么？那项检查有什么意义？在这里聪茂君想说，您真是问对人了。聪茂听力医学验配连锁机构是专业从事听力康复事业的。我们不但有助听器，还有专业的医学检查诊断仪器。下面聪茂君就来给大家普及下：什么是脑干听觉诱发电位？脑干的诊断意义又在哪里？
诱发电位（EP）——当有外界刺激存在时，如给予听觉或视觉等感觉性的刺激时，中枢神经系统中可以产生与外界刺激相关的生物电变化，这种电活动可以从脑电背景活动中提取并记录出来。
听觉诱发电位（AEP）——由听觉系统的刺激引起中枢神经系统的生物电反应。。
短潜伏期
给声后的10~15ms内出现
例如：耳蜗电图（CM）、
ABR
中潜伏期
10~50ms内出现
例：40HZ相关电位
长潜伏期
50~ms以上出现
例：P
听性脑干反应（ABR）
听力正常人在接受短声刺激后，可从头皮表面描记出7个正相波，依次用罗马数字表示，即波Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ及Ⅶ。这7个反映波来源于听神经和脑干听神经核团，所以称之为听性脑干反应（ABR）。
计算各波之间相差的时间及能引出波形的最小声音，可以评估听力的状况和脑干病变。
从能清晰辨认波Ⅰ、Ⅲ和Ⅴ开始，直到每只耳朵刺激都不能引出任何反映波时，检查才可结束。
ABR的来源
Ⅰ波来源于听神经纤维，出现率%，正常潜伏期约1~2ms。
Ⅲ波来源于桥脑活动，出现率%，正常潜伏期约3~4ms。
Ⅴ波来源于下丘，出现率%，正常潜伏约5~6.5ms。
操作步骤：1了解病史、测试目的、听力减退的病史，有无头部外伤、饮酒、用药史，有无内科和神经科疾病。2受试者仰平卧于床上，放松，安静不动。儿童可服用水合氯醛（镇静剂）3脱脂：用乙醇或磨砂膏脱脂，极间电阻应＜5KΩ4贴置电极（记录电极—前额正中紧靠发迹，参考电极—同侧耳垂或耳后乳突，接地电极—鼻根。）5确定刺激声条件后给声并同时记录（尽可能用受试耳阈上60—70dB的短声开始测试）6辨别波形，标记波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ7量取波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的振幅及潜伏期8判断阈值时，以10—20dB的步幅的测量减低刺激强度，在确定ABR波Ⅴ最小反应强度时（即阈值确定），必须再降低5dB，诱发不出波Ⅴ时，方能确定上一个强度为阈值。结合正常参考值分析结果。
ABR的临床意义1、客观评估听力状况：能引出Ⅴ波的最小声音
2、新生儿和婴幼儿听力筛查：一般认为30—35dBnHL能引出ABR反应可以认为通过了听力筛查，如不能引出反应，则告诉家长应定期复查。
3、器质性聋和功能性聋的鉴别。
4、小脑桥脑角占位性病变的诊断：这是ABR在临床上的主要应用。
5、听觉中枢系统疾病的诊断：多发性脑硬化、脑干脑炎等。
6、听神经病的诊断：听神经病的ABR表现呈与纯音测听结果矛盾的改变、纯音测听显示中度听力损失，ABR各波却缺失；如能引出，则波间潜伏期延长，而且反应阈较纯音测听对应频率听阈损失严重。
7、昏迷病人预后：昏迷病人的脑死亡是从波Ⅴ到波Ⅰ逐渐消失的。
影响因素受试者方面：年龄、性别、受试者状态、听力状况
刺激声方面：种类、强度、速率
应当注意的问题1.短声声能主要集中在2K-4KHZ，不能反映低频听力
2.ABR仅反映外周的听敏度和脑干听觉通路的神经传到功能，不能代表真实的听力
3.ABR仅是听力学测试的一种手段，不能在没有其他听力学结果的情况下做出单独的临床解释。脑干诱发电位与纯音测听结果不能直接转换
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