北京市疾控中心发布疫情通报。随着气温升高,手足口疫情仍处于高发季节,本月将达高峰。
年6月,北京市共报告手足口病病例例,比前一月上升66.64%。共发生聚集性疫情95起,比前一月上升39.71%。通过采集手足口病患者标本,进行病原学监测显示,主要为EV71型、CVA16型、CVA6型及其他肠道病毒。
未来北京仍处于手足口病高发季节,本月将达到高峰。“随着温度升高,每年的5-7月都是手足口病的高发期,7月往往会达到一个高峰”,市疾控中心副主任庞星火介绍说。建议家长要注意儿童个人卫生,勤洗手,加强玩具消毒等健康防护措施。对于5岁以下儿童,家长可根据孩子的身体状况接种EV71疫苗。
“今年的手足口疫情也有新的特点,与去年相比,整体呈现下降趋势,这主要与接种EV71型疫苗有关”。庞星火介绍说,今年上半年,北京市共报告手足口病病例例,较去年同期下降超过55.77%,无死亡病例报告。“EV71型疫苗已经上市,北京的五百多个接种点都可以接种,能够有效预防EV71型病毒引起的手足口病。”
手足口病,顾名思义是发病在手、足和口部的疾病。是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。潜伏期:多为2-10天,平均3-5天。
一、普通病例表现
急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如:单一部位或仅表现为斑丘疹。
二、重症表现
手足口病的重型病例有时并不以皮疹为首发表现,所以如果宝宝有高热不退、精神状态不好,也要及时就诊。
我们常见的重症病例多是由EV71和CA16这两种病毒引起的。
这里还要说明的一点是:手足口病的疱疹,并不仅限于“手”“足”“口”这三个部位。很多不典型的疱疹会出现在其他部位,形态也各有不同。如下图所示。
A是一个2岁半男宝宝的手掌和前臂部位;
B和C是一个6岁男宝宝的足部和臀部;
D是一个20月龄男宝宝的指甲病变。
这些也是手足口病的皮疹表现。
少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。
三、重症病例早期识别
具有以下特征,尤其3岁以下的患者,有可能在短期内发展为危重病例,应密切观察病情变化,进行必要的辅助检查,有针对性地做好救治工作。
1、持续高热不退。
2、精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。
3、呼吸、心率增快。
4、出冷汗、末梢循环不良。
5、高血压。
6、外周血白细胞计数明显增高。
7、高血糖。
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