什么是听性脑干反应

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基本原理：

人体的感觉活动和运动都是有生物电伴随的，这种电现象是正常生理活动的反映。心电图，大家知道吧？这项检查就是利用心电图机从体表记录心脏跳动所产生的电活动变化。

正常情况下，外界的声音被大脑感知，会有一个信号传递的过程，声信号在内耳被转化成为电信号再沿听神经向听中枢传递，在这个过程中，听神经系统可以产生与外界刺激相关的生物电变化，称为听觉诱发电位。这种生物电活动可以借助特殊的仪器设备记录，如果仪器记录到由于听性反应而产生的信号，则证明受试者听到了声音；如果仪器记录不到，或是记录到的反应超出正常值范围，则证明受试者听觉系统是有损伤的。而听性脑干反应就是听觉诱发电位的一部分。

主要指标：

听性脑干反应（ABR）主要反映的是听神经和脑干听觉通路的诱发电位活动。

（ABR典型的7个波及其来源）

听力正常的人进行ABR测试，10毫秒内可以被记录到7个正相波，临床上用罗马数字来表示，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ。这7个波不是每一次给声刺激都会出现，随着刺激声的减弱，各波的出现率会降低。临床意义最大的波是波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ，通过各波的振幅、潜伏期、波间期来判断有无病变和病变的部位。

其中，波Ⅴ最接近听力计测定的阈值，临床上以波Ⅴ是否引出来确定ABR的阈值。需要注意的是，由于ABR测试使用的是短声刺激，其代表的是—Hz频段的听力情况，且ABR一般采用小样本听力级（nHL）这与前文提过的纯音测听的零级标准是不同的，所以ABR的阈值会比纯音听阈较高。

临床应用：

ABR可以与其他听力学检查结合用于鉴别听力损失性质，目前，被广泛运用于新生儿听力筛查及诊断，鉴别耳蜗及蜗后病变，听神经瘤及其他中枢病变定位诊断等。

下期再见，与您分享如何看懂ABR测试的报告。

（好像越写越绕，欢迎留言提问。）

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