医疗新闻苏陕合作结硕果重症脑炎得

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苏陕合作结硕果重症脑炎得康复

——我院成功救治一名重症脑炎患者

近日，医院呼吸与危重症医学科成功救治一名重症病毒性脑膜脑炎患者。目前患者已痊愈出院。

患者女性，68岁，农民，8月13日因“发热、头痛4天，加重伴意识模糊3小时”之代诉入院；入院前三天因感冒后出现发热，体温在39°C左右，全身无力，感头痛、恶心，无呕吐，医院按“感冒”给与“清开灵”等药物治疗，症状无缓解，反复发热，头痛、恶心加重，并出现意识障碍，遂送至我院诊治；既往有慢阻肺病史30年。入院查体：T39.6℃，P次/分，BP/80mmHg，意识朦胧，对答不切题，颈稍强直，双肺可闻及痰鸣音，心率次/分，律齐，心音低钝，腹部未见异常，四肢肌张力增高，踝阵挛（＋＋）。

入院后，在巩晓峰主任指导下，接诊医师高黎明通过问病史、查体和完善相关检查，初步诊断为：1.颅内感染，2.慢阻肺急性加重期。患者入院后高热不退，病情迅速恶化，出现昏迷、呼吸困难，生命危在旦夕，于是急转入RICU病房。在重症监护、抗感染、平喘、化痰、纠正内环境紊乱和呼吸机辅助呼吸等治疗的基础上，医院支医专家、神经内科王学慧副主任医师会诊；专家会诊后认为目前诊断方向正确、处理恰当，建议行腰穿检查进一步明确诊断。按专家意见行脑脊液检查提示：压力增高，脑脊液蛋白、细胞数偏高，符合病毒性脑膜脑炎诊断。

诊断明确后，对治疗措施作了相应的调整，给予阿昔洛韦、头孢他啶联合地塞米松静脉滴注抗感染、降低颅内压等治疗。经过医护人员半个月的积极救治，严密监测，细致护理和热心服务，患者病情日渐减轻，意识逐渐转清，精神及智能状态明显好转，生命体征趋稳，生活基本自理，现已痊愈出院。

是严重的颅内感染之一，大多为暴发性或急性起病，死亡率高、致残率高，治疗难度大，不少患者虽能挽回生命，但遗留严重智能障碍等后遗症；要取得好的预后有赖于诊断的早期确定和及时有效的治疗。该患者入院时病情危重，持续昏迷并出现呼吸衰竭，生命岌岌可危；在我科早期诊断和有效治疗的基础上，经全科积极救治，病情好转迅速，智能状态恢复良好。该病例的成功救治标志着医院呼吸与危重症医学科在呼吸重症合并其他系统并发症的疾病诊治方面又上了一个新台阶，医院对口帮扶工作结出的一个胜利果实！