中科爱心救助 https://m-mip.39.net/disease/mip_6032484.html
.11.28讨论于李神经25个中文群
各位老师好，讨论马上开始！
今晚我准备了4个小case，不是疑难病例，也没有高大上的检查，入门级，大咖小咖们今天轮休吧！真的纯基础不烧脑，秒杀少于3个的老师需要抓紧学习基础知识哈！
「医院神内：高龄女性，急性起病，头晕嗜睡，既往高血压，建议核磁?MRA，后循环梗死？基底动脉」
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「朱海兵赣医附院神经内科：定位：嗜睡，为双侧大脑皮层、丘脑、脑干受损；四肢肌力差，为双侧皮质脊髓束受损；目前考虑定位于脑干、双侧丘脑可能。定性：78岁，老年女性，急性起病，表现为头晕、嗜睡、四肢乏力等症状，既往有高血压病史，考虑为血管性疾病，脑干、丘脑梗死，或者PRES.」
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「医院神经内科：老年女性，急性起病，有高血压史，头晕，恶心呕吐，嗜睡，定位：后循环，定性：脑血管病，」
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「医院神经内科：缺血性」
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「石丹解放军医院神内：老年女性，急性起病，有血压波动过程，嗜睡定位于广泛大脑皮层和脑干上行网状激活系统。定性：1.缺血性脑血管病？2.低血糖？」
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「徐树军大庆l医院：高血压患者猜个PRES」
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「医院神内：P梗？其它序列看看」
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「石丹解放军医院神内：P梗+1」
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「我：转播群：诊断：Percheron动脉梗死」
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「[轮值群主]杜庆大庆医院：支持Percheron」
---------------「我：转播群：未做心脏彩超」
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「我：转播群：次晨3时因右臂酸麻醒来一次，症状自行缓解后再次入睡。晨7时发现左侧肢瘫，查体：P：68次/分，BP：/55mmhg（左），90/50mmhg（右）,神清，失语，左肢肌力0级」
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「石丹解放军医院神内：QT间期延长」
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「石丹解放军医院神内：夹层动脉瘤[Panic]」
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「我：：急性主动脉夹层是致命性的临床急症，与AIS共有危险因素，其临床表现缺乏特异性，易误诊，特别是伴神经系统损害症状的无痛性主动脉夹层很容易被误认为是单纯的AIS。主动脉夹层患者接受溶栓治疗死亡率极高，是溶栓禁忌。」
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「我：各位老师猜对了吗？」
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「医院脑病科吴仕福：学习了」
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「夏建新-医院神经内科：学习了！」
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「我：转播群：我和科室医生根据Caplan的《un
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