保育保健秋季传染病小知识

郑华国 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170519/5387140.html

尊敬的各位家长：

秋季气温变化大，初秋时，气温较高且雨水较多，各种细菌、病毒性仍处于旺盛生长繁殖期，食物、水源、环境仍然容易受到传染，病媒生物如苍蝇、蚊子、蟑螂等在秋季繁殖频繁。因此，一些肠道传染病和虫媒传染病高发，甚至可能爆发流行。到了晚秋，气温逐渐下降，风大干燥，这时是一些呼吸道传染病的高发时节。一般秋季常见传染病主要分为肠道传染病、呼吸道传染病和虫媒传染病三大类。因此，秋季加强传染病的防治，对维护幼儿身体健康具有重要意义。

下面给家长们介绍几种秋季传染病小知识：

一、手足口病

手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。

（1）传染源：病人和隐性感染者

（2）传播途径：消化道、呼吸道和密切接触等

（3）特点：手、足、口病流行无明显季节性，四季均可发病，以春夏季多发。具有幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集现象。多发生于学龄前儿童，尤以5岁以下儿童年龄组发病率最高。传染性强、隐性感染与显性感染之比为：1。

临床表现。

（4）潜伏期：多为2-10天，平均3-5天

（5）普通病例表现：急性起病，发热，口腔粘膜疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。轻症病例多在一周内痊愈，预后良好。

（6）重症病例表现：神经、呼吸和循环系统受累，病情进展迅速，在发病1-5天出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

（7）应采取的防控措施

预防：勤洗手喝开水吃熟食勤通风晒衣被管住腿

控制：早发现早报告早隔离早治疗

二、水痘—带状疱疹病毒

（1）传染源：病人

（2）传播途径：主要通过病人呼吸道分泌物、呼吸道（飞沫，咳嗽或打喷嚏）以人传人的方式感染，接触疱疹液和被污染物的间接感染为次要传播途径，传染期从出疹前2天至全部疱疹结痂。冬春季多发。

（3）易感者：婴幼儿、学龄前儿童发病率高，病后终生免疫。到成人期有20%可发生带状疱疹。

（4）潜伏期：10-24天

（5）临床表现

①发热，体温在39℃以下；咳嗽、流涕、食欲不振。

②发热1-2天后皮疹首先出现在头皮和躯干，然后播散四肢。初为红色、细小斑丘疹，伴瘙痒，数小时后变为圆形的、有薄膜包围的“露珠”状疱疹，大小不一，壁薄易破，周围有红晕，有痒感，疱疹液开始清亮而后混浊。1-3天后疱疹变干结痂；若无继发感染，脱落后不留疤痕。皮疹以躯干、腰、头皮多见，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出现，在同一时间可见斑丘疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见皮疹，破溃后形成溃疡。

③体弱儿病情较重，高热，疱疹布满全身，呈大疱状，继发细菌感染时易引起败血症。

（6）防控措施

①隔离患儿至皮疹全部结痂变干后为止。对密切接触者检疫21天。

②病室注意通风，可用紫外线消毒。

③可给易感儿接种水痘疫苗。

三、流行性腮腺炎

（1）传染源：腮腺炎患者和携带病毒者。

（2）传播途径：经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后9日期间具有传染性。

（3）易感者：1岁以上的儿童和青少年。

（4）潜伏期为12～25日，通常为18日。感染后一般可获得持久免疫力。

（5）临床表现

前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1～2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大。

除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。

（6）防控措施

做好流行性腮腺炎病人的隔离治疗,隔离病人自发病至腮腺肿大消失止。痊愈后,医院证明,方可入托入学。提倡流行期间不去公共场所，并尽量做到外出戴口罩,加强食具等用品消毒。早期发现病人,及时隔离治疗。

四、疱疹性咽峡炎

（1）传染源：疱疹性咽颊炎患者及隐性感染者是本病的主要传染源。

（2）传播途径：可直接经由肠道、呼吸道传播，也可间接经污染的手、食品、衣服、用具等传播。

（3）易感者：各年龄段人群均可受到感染，但以1～7岁多发。因婴幼儿呼吸道屏障功能不足，呼吸道黏膜柔嫩，呼吸道分泌抵抗细菌、病毒的免疫物质不足，呼吸道“自洁”功能差，故易发病。

（4）潜伏期：潜伏期为2～4天。

（5）临床表现：常急剧发热，热多为低度或中等度，偶见高达40℃以上，甚至引起惊厥。热程大都2～4天。年龄较大的患儿常伴咽痛。婴幼儿则表现为流涎、拒食、烦躁不安。有时伴头痛、腹痛或肌痛，5岁以下小儿有1/4可伴发呕吐。典型症状出现在咽部，表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个小的灰白色疱疹，周围绕以红晕。2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡。

病程一般为4～6天，偶有延至2周者。部分手足口病患儿以疱疹性咽峡炎为首发症状，随后可在手掌、足底、臀部等部位出现红色皮疹。

五、学校、幼儿园易发生传染病的原因

（一）学校（幼儿园）的特点

相对封闭、人群聚集、容易相互传播、接触面广（特别是呼吸道传染病和肠道传染病的传播）

（二）学生（幼儿）的特点

个体的免疫力较低，自我保护意识差（流感、水痘、流行性腮腺炎、流脑等，易感人群都是儿童与青少年）

（三）其他原因

一是与学生(幼儿）假期活动有密切关系，假期学生（幼儿）返校（园）可能将外地的传染源带到本地和学校（幼儿园），在学校（幼儿园）中造成传播和引起社会上更广泛的传播。

二是家长或老师对于初期症状不够重视，没有做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

六、家长的支持与配合

亲爱的各位家长，为了您宝宝的健康和有效预防流行性疾病的传染与防控，我们需要您的支持与配合！

请您一定要注意培养孩子良好的卫生习惯和生活习惯，加强对孩子的锻炼，增强体质！在手足口病、疱疹性咽颊炎等流行性疾病爆发的季节，勤换衣被、勤通风，千万别带孩子到公共场所。

当您的孩子出现手足口、水痘、腮腺炎、疱疹性咽颊炎等传染性疾病时，请您严格遵守幼儿园隔离制度带离孩子在家隔离，当孩子传染病痊愈后返医院诊断证明，并注明痊愈；疑似病例入园时请您提供诊断证明，证明不是传染性疾病。

在我们的共同配合与努力，相信我们的宝贝一定会健康、快乐成长！