注意疱疹性咽峡炎高发期,认识防治是关键

北京中科白癜风医院郑华国 https://yyk.99.com.cn/fengtai/68389/zuozhen.html

随着夏季的到来，疱疹性咽峡炎又进入了高发期，这种病是婴幼儿的常见疾病，具有高度传染性，容易在儿童间传播、带来口咽不适的同时，还可能转为重症，严重时影响生命，如何应对这麻烦的疾病？疱疹型咽峡炎预防小贴士，我们一起来学习吧！

什么是疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒（Enterovirus）感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，主要病原是柯萨奇病毒A型（Coxsackievirus-A，CV-A）和肠道病毒71型（Enterovirus-A71，EV-A71）。该病发病率高，四季散发，春夏季是流行季节，经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。

疱疹性咽峡炎的流行情况如何？

疱疹性咽峡炎主要发生于1～7岁的小儿，尤其是5岁以下的孩子。疱疹性咽峡炎一年四季均可发生，4～7月份或夏秋季为发病的高峰期。本病潜伏期约为2～4天（柯萨奇病毒潜伏期1～14天，一般为3～5天，隐性感染多见，也就是说，50%～80%的成人感染后并不会出现什么症状）。

疱疹性咽峡炎如何传染呢？

疱疹性咽峡炎和手足口病的传染性都很强，而且传播途径多种多样，只要携带有相关病毒就可成为传染源，主要通过密切接触病人的粪便（在数周内仍可具有传染性）、疱疹液和呼吸道分泌物（如咽喉分泌物、唾液、打喷嚏喷出的飞沫等）以及密切接触等途径传播，亦可因间接经被污染的手、毛巾、手绢、水杯、牙杯、衣物、玩具、碗筷、奶瓶、奶嘴、床上用品、桌椅表面、门把手、医疗器械等传播，流行很快，可在托儿所、幼儿园等幼托机构中造成流行。

那疱疹性咽峡炎有什么表现呢？

疱疹性咽峡炎常突起发烧，热度高低不一，最高可达40℃以上，反复发烧可能会持续2～4天，甚至可能会引起热性惊厥。应注意的是，有一部分疱疹性咽峡炎或手足口病是没有发热这一症状的。

疱疹性咽峡炎的疱疹一般紧随发热而至，初起时咽部充血，并出现小小的粟米样灰白色斑丘疹或红斑状斑疹，之后进展为水疱（直径常为1～5mm，但也可能会更大），水疱周围绕有一圈红晕，随后红晕加剧扩大，不久后水疱便迅速破溃，继而形成有灰黄色基底和红斑状边缘的浅表溃疡，数目多少不等，此时会出现口痛，或甚满嘴疼痛而引起食欲下降，怕进食或直接拒食——小家伙不吃东西是让长辈们最心疼的事情之一。

手足口病和疱疹性咽峡炎的关系？

疱疹性咽峡炎可能也就是一种特殊类型的手足口病，只是手、足、臀部等处没有出现皮疹而已。也就是说，部分手足口病可能只表现为疱疹性咽峡炎，而至始至终就是没有出现皮疹。但疱疹性咽峡炎不意味着就是手足口病。就是如果只有咽峡部有疱疹，而没有出现皮疹，那么宜诊断为“疱疹性咽峡炎”，如果发现出皮疹了，那就是“手足口病”了。

因此，诊断“疱疹性咽峡炎”也好，诊断为“手足口病”也罢，都可以按手足口病来对待处理！

得了疱疹性咽峡炎怎么办？

1、注意隔离

宝宝应呆在家里，尽量不要外出，避免与没有生病的宝宝接触，直至体温正常、疱疹消退后一周（一般来说，总共就是隔离2周的时间，和手足口病的法定隔离时间是一样的，P.S.在发病的第一周内，传染性是最强的）。

多通风（如定期打开门窗等），以保持室内空气流通，保持室内空气新鲜，保持室内温度与湿度适宜。同一室内的人数不要太多，尽量避免吸烟，避免宝宝继发感染；除了生病的宝宝不要串门外，家长也尽量少串门，因为大人可能会成为这些病毒的传播工具。

2、观察病情

注意观察宝宝是否有新的症状、体征出现或原有症状、体征有无加重或恶化，重点注意有无前面所说的危重信号出没。特别观察宝宝的精神状态、体温和皮疹等情况。

定期监测体温：一般每4个小时可以测一次体温，如体温超过38.5℃（腋温），每1～2小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况，进行退热处理后1小时应重测体温。

3、注意护理

口腔内的疱疹，是会很痛的，甚至是会“满嘴痛”的，虽然不需要忌口，但在饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物，饮食以可口、易消化为主，小婴儿可以食用温凉的流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊等。

下面这些方法也有助于缓解疱疹的疼痛：

1、吸吮冰棍（例如碎碎冰）或冰块，也可以自己在家里制作。

2、喝冰的牛奶或冰水。

3、吃冰淇淋。

4、吃软一些、不需要太多咀嚼的食物。

5、饭后用温水漱口。

6、以上方法如果还是没办法缓解，孩子疼痛哭闹，可以考虑用布洛芬或者对乙酰氨基酚止痛。

在发病的一周内，休息很重要，尽量限制其活动量以防止过度疲劳；注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温水漱口。注意勤洗手（尤其是在饭前便后），以避免重复感染或交叉感染。

4、注意消毒

疱疹性咽峡炎（后文简称“患病宝宝”）玩过的玩具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。记住，用75%酒精和5%来苏尔消毒液消毒是无效的！可有效消毒的方法如下（但不限于）：

家有患病宝宝时，应加强个人卫生与家庭卫生，同时进行随时消毒；医院治疗后，应对家庭彻底进行一次终末消毒，消毒对象包括：住室地面、墙壁，桌、椅等家具台面，门把手，宝宝的奶嘴、奶瓶、餐饮具、衣服、被褥等生活用品，学习用品，玩具，厕所、卫生间，垃圾，污水等。

患病宝宝的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒20分钟后（水煮沸后开始计时）使用。

患病宝宝的衣物、被褥等织物需要单独清洗，用70℃以上热水（水温至少维持在56℃以上）浸泡至少30分钟。

对于可以擦洗或浸泡的玩具、学习用品、某些家具或其他不会浸湿的物品用酒精消毒是无效的，需要用含有效氯mg/L的消毒剂擦拭或浸泡，作用15分钟后用清水擦拭、冲洗干净；

被污染的地面、墙壁等可用含有效氯mg/L消毒液拖地，或用含有效氯（溴）mg/L消毒剂溶液喷洒消毒，作用15分钟。

对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体表面可用含有效氯（溴）mg/L消毒液喷洒或擦拭消毒，作用15分钟，必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损坏。

空气消毒采用通风对流方式消毒；如有条件，可以用紫外线灯直接照射，但只限于光线所能照射到的物体表面。

有阳光普照时可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒，但只限于阳光所能照射到的物体表面。

5、药物治疗

疱疹性咽峡炎或手足口病目前来说并没有什么特效药可用于治疗，有自愈性，也可不需要什么特殊治疗，有什么症状解决什么症状即可，我们可以做的，就是尽量让宝宝舒服点，尽早康复。

婴幼儿发烧时，切忌捂热（捂汗）——不可包裹过多过紧，以免影响散热，甚至发生捂热综合征。

如孩子发烧并有不适感或口腔疼痛又想进食前半小时左右可考虑服用退烧药（宜选用对乙酰氨基酚或布洛芬）。

如果真要再吃点什么药，那么可以适当吃些维生素C和复合维生素B。

如何预防疱疹性咽峡炎呢？

1.在疱疹性咽峡炎流行期间，无患病儿童的家庭，应注意家庭成员个人卫生和环境卫生。

2.搞好厨房、卫生间卫生，家庭地面和桌、椅、床、柜、门把手等各种物体表面应做好卫生清洁。

3.个人卫生应注意勤洗手、洗澡，勤换洗衣物，勤晾晒被褥。婴儿奶嘴、奶瓶煮沸消毒20分钟后使用。儿童玩具定期清洗。

4.每天开窗通风至少2～3次，每次不少于30分钟。

5.特别是有小孩的家庭，家庭成员回家后应及时洗手（勤洗手，正确的洗手）、更衣，有客来访后，对相关物品进行清洁处理，必要时进行消毒。

6.接种疫苗，目前已经有中国自主研发的全球首个肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗了，这将是预防由EV71病毒感染引起的疱疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等疾病最有力的武器，可以减少疱疹性咽峡炎、手足口病的重症和死亡病例的发生。肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗的接种对象为6月龄至5岁儿童，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。

图文制作：石慧娟

制作审核：翁瑜