预防手足口实用手册

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大朋友们，小朋友们~！

随着气温的不断回升，又进入了手足口病的高发季节。为此我园收集整理了手足口病的相应知识和各位家长分享。让家长对手足口病有一个更好的认识，从而更好的预防疾病发生。

手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。

临床表现

手足口病主要发生在5岁以下的儿童，潜伏期：多为2～10天，平均3～5天

1.普通病例表现

急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。

2.重症病例表现

少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

（1）神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。

（2）呼吸系统表现并发肺水肿表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

（3）循环系统表现并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。

治疗

本病如无并发症，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。

（1）首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。

（2）对症治疗,做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。

（3）衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

（4）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹

（5）手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

（6）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。

（7）可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。

手足口病预防

1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。

2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

7.托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。附：我园预防手足口病预控流程

幼儿园是儿童高度集中的公共场所，是预防儿童手足口病的重点单位，我园的手足口病的预控流程如下：

一，积极宣传手足口病的预防知识，以黑板报，利用黑板报、各班班刊粘贴、保健医到各班对教师及幼儿进行口头宣教。

二、幼儿每日早晨入园时进行晨检，做到不漏检一人，对疑似幼儿立即隔离家园联系。

三、各班早晨由早班老师再次进行喷喉检查，并在各班每口都设有消毒泡手盆，对每位幼儿进行清洗消毒。

四、各班保育员做好各班内务卫生的消毒，做好餐具，口杯，小毛巾，玩具等的每日清洗消毒。餐具送往厨房高温消毒。加强清洗消毒制度，把好幼儿饮食饮水用具、玩具物品卫生安全关。幼儿餐具每餐后清洗并高温消毒30分钟，幼儿饮水杯每日中午、下午各分别清洗消毒一次（30分钟）幼儿小毛巾每日清洗消毒一次、各班桌、凳、床头每周用消毒液抹洗消毒一次，幼儿玩具（包括大中型玩具）每周用消毒液抹洗消毒一次、室内地面卫生间每日用消毒液拖洗1——2次。各班还设有幼儿泡手消毒盆、幼儿早晨入园时或户外活动都要用消毒液泡手消毒。让每个幼儿都能养成饭前便后洗手的良好卫生习惯，严防病从口入。

五、每个班级卧室内设有两盏紫外线消毒灯，每日放学后由各班开灯消毒一小时；保持卧室卧室整洁。

六、每日下午放学后，由保健医生负责对园内环境及玩具进行消毒液喷洒消毒，保持幼儿教育活动环境的清洁卫生面貌。

了解了手足口病及其传播途径之后，请家长积极配合幼儿园开展手足口病的预防及防控工作。为幼儿的健康一起保驾护航。