神经重症规范管理

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“大河向东流哇，天上的星星参北斗哇……”，你听，神经内科病区某病房传来了铿锵有力的歌声，没错，这是我们的陈叔叔开始练嗓子了。陪着陈叔叔的陪护阿姨说道，老陈真是不容易啊，来的时候都是昏迷了，不敢想象现在生活自理。这到底是怎么回事呢，听我给您娓娓道来。

患者于住院前12天出现四肢无力、言语不能，医院就诊，未见明显效果，于我院就诊前4小时病情加重，随即联系神经内科吴爱梅主任，初见患者呈浅昏迷状，四肢瘫痪，癫痫持续状态，入院查存在肺部感染、胸腔感染，结合颅脑CT、外院核磁共振可诊断为“双侧小脑梗死、脑干梗死、基底动脉尖综合征、癫痫持续状态”。入院后，根据患者病情，将患者安置在病区的重症监护室，针对患者病史、现病情制定个体化诊疗及护理方案。神经重症病房是有目的的将神经重症以及相关的重症患者（神经系统脑、脊髓及周围神经病变病情危重的患者）集中管理和治疗，在医院和科室层面、在人力、物力和技术上给予最佳的保障，运用先进的医疗技术、现代化的监测和干预性技术，以提高患者的生存率和降低患者的死亡率。神经疾病重症患者的护理是指对神经系统疾病引起的危重患者进行连续的床边病情观察，密切监测重要气管的功能，及时实施有效治疗，为患者实施高技术的护理服务，以最大限度地挽救患者的生命，减轻残疾。功夫不负有心人，陈叔叔在医生的精准治疗和护士的精心护理下，神志由浅昏迷逐渐好转，入院第22天已经完全神志清楚，言语清晰流利，生活可完全自理。

近年来，我院神经内科业务、技术发展迅速。静脉溶栓、动静脉桥接取栓术、脑动脉瘤栓塞术、基因检测精准用药等诊疗技术的开展日趋成熟，现有的病房单元已不能满足神经急危重症患者救治的需求，吴爱梅主任审时度势，成立神经内科重症监护室，将急危重症病人集中放置，集中管理，重症监护室专人护士管理，定时给予患者相应的治疗及护理措施，重症监护室成立以来，已救治多例急性脑血管病、重症肌无力、吉兰巴雷综合征、癫痫持续状态、各种脑炎，得到广大患者朋友的认可。

健康所系，性命相托，救死扶伤是医护人员义不容辞的责任，感动患者的，不仅仅是精湛的医术，更是高尚的医德。爱出者爱返，福往者福来。看病看成了朋友，住院住成了亲人。神经内科坚持以制度建设为重点，使医疗护理工作有章可循，提高了科室的管理水平，使科室步入规范化、制度化建设的轨道。全体医护人员认真落实医疗核心制度，通过严格、规范的制度管理，为病人提供了安全、满意的医疗护理服务。

神经内科，一切为了患者，为了患者的一切，始终谨遵“患者第一、生命第一、质量第一”的院训，发扬“忠于使命、勇于奉献、敢于超越”的医院精神，一直努力前行。

神经内科位于A楼20层，设置床位52张，病房宽敞明亮、干净整洁、环境优美。现有医师10名，其中高级职称3名，高年资主治医师2名，住院医师5名。护理人员17名，其中副主任护师1名，护师8名，护士8名。

神经内科拥有一批技术精湛的医护团队，具有较强的专业能力和急危重患者救治能力。对于急性缺血性脑卒中建立卒中绿色通道，患者在时间窗内开展r-tpA静脉溶栓、脑血管造影动脉溶栓、动脉取栓、支架置入、动-静脉桥接治疗等，极大降低患者致残、致死率。对于眩晕、头痛、失眠、焦虑抑郁、帕金森病、周围神经病变等方面具有丰富的诊治经验。对于昏迷、重症、长期卧床等神经系统疾病患者具有较强的救治能力。对于中枢系统感染、癫痫、癫痫持续状态、吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、神经系统各种遗传性疾病、脱髓鞘疾病等具有独到的诊治水平。

医院神经内科主任

中国科学院生物物理研究所特聘医学联络官

国家十三五重大专项课题CHANCE-2分中心负责人

国家中心项目INSURE分中心负责人

《神经学理论研究与临床实践》著作编委西部心身医学联盟委员会委员

陕西省抗癫痫协会运动障碍性疾病与癫痫专委会委员

陕西省脑心同治专业委员会常务委员

陕西省非公立医疗机构协会神经内科专委会常务委员

陕西省非公立医疗机构协会脑病康复委员会首届常务委员

医院管理高级研修班优秀学员

从事神经内科工作20余年，医院神经内科工作多年。主要研究方向：神经重症、脑血管病及神经系统疑难病。专业特长：擅长于神经内科急危重病人的抢救，常见病，疑难病的诊治；梗死静脉溶栓、动脉溶栓治疗，全脑脑血管造影及血管内介入治疗；脑出血微创穿刺清除血肿治疗；脑脊液置换，腰大池引流术治疗；尤其对头痛、头晕、中枢神经系统感染、癫痫、癫痫持续状态、帕金森病、脊髓病变及各种遗传代谢疾病有自己独到见解。

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来源：神经内科牛媛媛

排版：谢涛

编审：闫建刚