健康科普手足口病防治知识

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手足口病是由肠道病毒引起的丙类急性传染病。以手、足和口腔黏膜疱疹为主要临床症状，少数重症者可出现肺水肿、脑膜炎、心肌炎等。引起手足口病的肠道病毒有20多种，其中以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxA16）最常见。重症病例多由肠道病毒71型(EV71)感染引起，部分婴幼儿可引起脑炎、脑脊髓膜炎、脑干脑炎，导致脑水肿、颅内压增高，发生神经源性肺水肿、循环衰竭时可在短期内危及生命。

手足口病高发季节

虽然一年四季都可能会得手足口病，但是适合手足口病毒生存的温度是20℃~40℃，一般来说它的流行高峰时间第一个大的高峰出现在4-6月，在9-11月份也会出现一个小高峰。

传播途径

1.消化道：经消化道（即粪-口途径）传播。

2.呼吸道：通过呼吸道飞沫传播。

3.密切接触。通过接触患儿皮肤、黏膜疱疹液传播。被患儿的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物污染的手、毛巾、手绢、水杯、玩具、碗筷、奶瓶、奶嘴、床上用品、内衣、医疗器具等都可以造成病毒的传播。

易感人群

人群普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，主要学龄前儿童为主。

临床特点

手足口病的潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少，不疼不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。不典型皮疹通常小、厚、硬、少，有时可见瘀点、瘀斑。某些型别肠道病毒如CV-A6和CV-A10所致皮损严重，皮疹可表现为大疱样改变，伴疼痛及痒感，且不限于手、足、口部位。此期属于手足口病普通型，绝大多数在此期痊愈。

合并症

手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。伴发无菌性脑膜炎时，其症状表现为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦燥、睡眠不安稳等；身体偶而可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的人，以2岁以内患儿多见。

预防

（一）一般预防措施

1.保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。勤洗手，不要让儿童喝生水，吃生冷食物。

2.儿童玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒。

3.避免儿童与患手足口病儿童密切接触。

4.在该病流行期间尽量避免带孩子去人群聚集的公共场所，避免与患者接触。一旦确诊，建议至少隔离14天。

5.儿童家长和老师应注意儿童体温变化，并时常查看口腔、手心及足心等部位是否有皮疹出现，如出现相关症状应及早就医。

（二）接种疫苗

EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄～5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。

治疗原则

患者一般可完全康复。治疗原则主要对症处理为主。在患病期间，应加强患儿护理，做好口腔卫生，食物以流质及半流质等为宜。因手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，故应及时到医疗机构就诊、复查进行检测。

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