偏侧多汗可作为脊髓空洞症的孤立临床表现

偏侧多汗是一种罕见的临床表现。其病因包括下丘脑肿瘤、脑梗死、脑炎、脊髓空洞症、创伤、神经炎、颈肋和胸内恶性肿瘤。

22岁男患，左侧出汗更多。他身体健康，积极工作和社交生活。他的家族史和过去的病史均阴性。他否认潮红、心悸或其他症状，只是左侧偏身身出汗过多，尤其是在用力后。除了右下肢腱反射活跃及肌阵挛，他的神经系统检查完全正常。他接受了Sudoscan测试，这是一种新的工具，通过反向电泳测量手足电化学皮肤电导(ESC)。它显示了一个不对称的出汗，左侧ESC较高(右侧69μS手vs左手77μS；右脚70μS，左脚83μS)。视觉、脑干听觉和躯体感觉诱发电位均正常。运动诱发电位(MEP)表现出不对称反应，右上肢中枢运动传导时间增加。患者进行了脑部和脊髓磁共振成像(MRI)检查，但患者拒绝增强检查。MRI诊断为严重的脊髓空洞，从颈髓一直延续到胸髓，并伴有扁桃体下疝畸形(图1和2）。

C5水平：右侧脊髓空洞更大。

脊髓空洞自C2一直延续到胸髓。

节段性多汗在脊髓空洞中更常见，常见于文献报道，但偏侧多汗少见，可能因患者未重视、延误诊断引起。

参考文献：

StancanelliC,MazzeoA,GentileL,VitaG.UnilateralhyperhidrosisaspersistentlyisolatedfeatureofsyringomyeliaandArnoldChiaritype1.NeurolSci.Sep;39(9):-.

SudouK,TashiroK.SegmentalhyperhidrosisinsyringomyeliawithChiarimalformation.JNeurol.Feb;(2):75-8.