又一地检出XBB毒株是否会造成新的感染

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杭州市疾控中心发布消息称在闭环管理的入境人员中检测出了XBB、BQ.1、BQ.1.19等奥密克戎进化分支病毒株杭州市疾控中心按照国家、省及市监测方案对部分入境人员、医院就诊患者、住院病例标本等开展新冠病毒全基因组测序工作，以实时掌握病毒株变异趋势，分析变异对病毒特性、免疫逃逸能力等的影响。据监测情况，近一周杭州全市本土病例中检测到的病毒株均为奥密克戎变异株BA.5.2及BF.7，其中BA.5.2占54.17%，BF.7占45.83%。XBB、BQ.1、BQ.1.19等奥密克戎进化分支病毒株系在闭环管理的入境人员中检出。杭州市疾控专家指出，XBB和BQ.1是奥密克戎中新的变异分支，已在一些欧美国家成为优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。“但国外数据显示，其致病力和之前毒株没有明显区别，重症率和死亡率在流行XBB和BQ.1的国家也没有增加。”上述专家表示，尽管XBB和BQ.1对免疫力较低的人群可能造成二次感染，但市民不需过分担心。专家解释，XBB和BQ.1均为BA.5的亚分支，免疫逃逸能力有所增强，和我国流行的BA.5有所差异，感染BA.5后经过一段时间，保护力水平下降，遇到免疫逃逸能力强的毒株，再感染风险会增加。但再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短时间内再次感染的风险比较小，且感染后的症状通常比第一次轻微。据浙江省疾控中心3日发布的1月健康风险提示，近期该省新冠病毒感染病例数日增约百万，预计1月疫情进入高峰平台期。春节即将来临，人群跨区域流动性明显增加，将导致疫情进一步传播扩散。此外，随着入境政策调整，境外输入新变异株的风险以及引起本土传播的风险将显著上升。浙江省疾控中心还提示，1月是流感的发病高峰季，在学校、养老院等人群聚集场所易发生暴发流行，在当前新冠病毒感染高峰期极可能合并感染流感病毒，加重身体负担，需继续做好防范。那么，XBB会造成新一轮感染高峰吗？阳过的人短期内会再感染XBB吗？XBB会造成新一轮感染高峰吗？对于XBB是否会造成中国内地新一轮感染高峰这一问题，医院感染科副主任张继明教授向中新网回应称：“不必要担心，有些夸大了。”张继明表示，目前监测到的新毒株仍属于奥密克戎亚型，仍属于呼吸道病毒，即主要感染呼吸道，且致病性并未增强。同时，结合处理第一轮感染高峰的经验，医疗资源可以应对。香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁也表示，XBB.1.5在美国的出现并没有改变新冠在美进入地方性流行的基本态势。在他看来，目前新冠在美国已不存在海啸式暴发的土壤，XBB.1.5并没有改变这个土壤，且在美国并未引起类似年初BA.2的大暴发。跟目前国内流行的BA.5.2和BF.7之间，新毒株XBB会更容易再次感染吗？国家传染病研究中心、医院感染科副主任王新宇回应：如果感染过BA.5.2或BF.7等奥密克戎变异株，短期内再次感染XBB的几率非常低。在国内，新毒株XBB已经占据多少？是由于境外输入导致国内出现这一病毒吗？主要出现了哪些症状？王新宇：从年12月看到的数据显示，国内流行的变异株仍然是以BA.5.2和BF.7为主，XBB有极少数的分离得到，并且仍以国外输入为主，症状和其他奥密克戎的变异株似乎并无差异。目前有研究指出，新冠中和抗体已对新毒株XBB完全无效，这是真的吗？这会对临床治疗带来哪些挑战？王新宇：现有的国内外已经上市的新冠中和抗体药物对于新毒株XBB的治疗效果，确实已经大打折扣，几乎没有使用治疗的价值。但对于国内的临床医生的选择来说，由于本来这类药物就难以获及，因此影响并不太大。近日社会上流传新毒株XBB主要会攻击肠道导致腹泻，这是真的吗？您所在的新冠病区里，收治的感染者中，腹泻人群是否增多？王新宇：新冠感染者部分确实会有消化道症状，包括呕吐与腹泻等情况，腹泻在呼吸道之外的症状中并不太罕见，从国外的报道来看，XBB也同样可能造成腹泻，但并没有出现更常见或更严重的迹象，XBB还是以侵犯呼吸道为主，因此“XBB主要攻击肠道”并不成立。还有传言新毒株XBB会攻击人的脑部，这有科学依据吗？一些网友说的新冠感染后会出现“脑雾病”，又如何解释？王新宇：新冠感染的罕见并发症中脑炎也是其中之一，并且引起的症状相对严重。但是发生的概率很低，大家不必过于紧张。至于“脑雾病”只是大家对于感染新冠后自觉容易忘事或者工作效率低下的“戏称”，并非一个特定的医学上的诊断，一般不作为新冠后遗症看待。当前有一部分咳嗽人群会有吐痰行为，这种行动会传播新冠病毒吗？如果遇到了这种情况，该怎么办应对？王新宇：咳嗽不随地吐痰是每位现代社会的公民都应该具备的基本素养，随地吐痰不但会传播新冠病毒，也会传播结核杆菌等其他各种呼吸道传染病的病原体，发现有人随地吐痰，应该予以纠正。面对不断变化的流行毒株，我们该如何面对？王新宇：只要大流行没有结束，全世界范围内新冠病毒的流行株一定会不断变化，新出现的变异株也一定会取代旧的变异株成为最流行的病毒株，这是一个规律，大家不必过于焦虑。作为公共卫生和临床医疗工作者，不管何时，我们都必须保持警惕，持续不断地做好本地流行毒株的监测，并且同时加强感染者临床症状的监测，如果发现新的变异株导致的感染人数再次明显上升，并且伴有致病性增加，致死率上升时，可能需要再次加强非药物干预的措施，避免又一波的医疗高峰。事实上，世界上很多国家都是这么来动态调整防控措施的。转载文章版权归原作者所有，如有侵权请与我联系。来源：杭州市卫健委、澎湃新闻、解放日报见习编辑：陈思雨审核：孙达统筹：孙佳薇杨晔