健康系列讲座儿科篇病毒性脑炎

本期小编再向大家介绍儿科的另一种常见疾病——病毒性脑炎。

儿科篇——病毒性脑炎

病毒性脑炎是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病，80％以上是由肠道病毒引起，其次为虫媒病毒、腮腺炎病毒和疱疹病毒等。轻者能自行缓解，重者可导致后遗症甚至死亡。单纯疱疹病毒性脑炎是常见而且凶险的类型，临床上常称为坏死性脑炎。

多数患儿病前1-3周多有上呼吸道及胃肠道感染史、接触动物或昆虫叮咬史，该病的临床表现差异很大，决定于神经系统受累的部位，病毒致病的强度。轻者仅有表情淡漠、嗜睡、发热、头痛、呕吐等，重者表现为神志不清、抽搐、肢体活动障碍或瘫痪、失语，出现脑疝，甚至呼吸循环衰竭死亡。

1．一般治疗：注意休息，清淡饮食。保持水、电解质平衡。密切观察精神状态及生命体征的变化。

2．抗病毒治疗：根据病毒种类选择合适的抗病毒药物，如阿昔洛韦对疱疹类病毒有效、更昔洛韦对巨细胞包涵体病毒有效、利巴韦林是广谱抗病毒药物但抗病毒效果不理想、其他中药成分也有抗病毒作用。

3．对症治疗：控制高热、降低颅内压、营养脑细胞、维持水、电解质平衡和营养需要。

1．饮食：给予营养丰富、高热量、易消化、富含维生素的清淡的流质或半流质饮食。注意饮食调配，增进食欲，保证营养摄入。呕吐轻者应少量多餐，呕吐严重者暂禁食。

2．体位与活动：头痛者可抬高头肩部，病重患儿尽量不要搬动头部，腰椎穿刺后采取去枕平卧4~6h，早期绝对卧床休息，恢复期可先在床上活动，而后逐步下床活动。

3．保持呼吸道通畅，呕吐者头偏向一侧，将呕吐物吐出，以防窒息。

4．高热时及时物理降温（温水擦浴）或药物降温，保持皮肤、衣物、床褥清洁干燥。

5．抽搐时，将压舌板包裹纱布放在上、下臼齿之间（牙关紧者勿强行撬开）以防舌咬伤，使用床档，防止坠床。

6．有肢体瘫痪的患儿，应保持肢体功能位，及早加强功能锻炼和肌肉按摩，以促进康复，有语言障碍者，家长应在专业指导下协助患儿进行语言训练。

7．复查时间及指征　定期复查脑电图，一旦出现头痛、呕吐、惊厥等症状及早就医，以免延误病情。

1．保持室内空气新鲜，每天开窗通风1-2次，每次30分钟，避免直吹和对流风。

2．注意气候变化，及时增减衣服。

3．保证休息和睡眠，少看电视少看书，注意劳逸结合。

4．平时多锻炼，提高抗病能力，预防感冒与肠道感染。

5．按时接种麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗；灭蚊、防蚊、预防接种乙型脑炎疫苗。

医院儿科自年独立至今历经38年的发展，已成为医院一个重要的临床科室。目前拥有5大病区10个专业学组，张床位，位医护人员（其中正、副教授15人，硕士研究生22人）。人员结构合理、技术力量雄厚。完成省、市级科研项目50多项，发表学术论文余篇，取得中华人民共和国专利36项。目前配备有无创（有创）呼吸机、高压氧舱、新生儿重症监护仪、大型光疗毯、新生儿呼吸暂停自动唤醒仪、光疗箱、光疗床、保暖箱、静脉输液泵、心肺监护仪、儿童肺功能仪、纤维支气管镜等先进设备，为儿童危重症的抢救提供了崭新的平台。成功抢救急、危、重症儿童多人，其中抢救成功最小的早产儿体重g，达国内先进水平。

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