健康又到手足口病高发期这些预防和护

每年手足口病发病时间

都是以4—9月份为主

而发病高峰主要集中在5—7月份

以5岁以下儿童多发

手足口病，顾名思义是发病在手、足和口部的疾病。是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。

主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。潜伏期：多为2~10天，平均3~5天。

一、普通病例表现

急性起病，发热，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。

二、重症表现

手足口病的重型病例有时并不以皮疹为首发表现，所以如果宝宝有高热不退、精神状态不好，也要及时就诊。

我们常见的重症病例多是由EV71和CA16这两种病毒引起的。

这里还要说明的一点是：手足口病的疱疹，并不仅限于“手”“足”“口”这三个部位。很多不典型的疱疹会出现在其他部位，形态也各有不同（如下图所示）。

A是一个2岁半男宝宝的手掌和前臂部位；

B和C是一个6岁男宝宝的足部和臀部；

D是一个20月龄男宝宝的指甲病变。

这些也是手足口病的皮疹表现。

少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

三、重症病例早期识别

具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。

1.持续高热不退。

2.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。

3.呼吸、心率增快。

4.出冷汗、末梢循环不良。

5.高血压。

6.外周血白细胞计数明显增高。

7.高血糖。

四、如何预防

疫苗接种是预防手足口病最有效的措施。

我国已经上市了针对EV71这种病毒的手足口病疫苗，6个月以上的宝宝就可以接种。可以到当地免疫接种部门咨询。另外，注意卫生很重要。

EV71疫苗可刺激机体产生针对EV71病毒的免疫力，用于预防EV71感染所致的手足口病和相关疾病，但不能预防其他肠道病毒感染所致的手足口病。

手足口病病原体多样，其中以EV71感染引起的病例尤为严重。EV71疫苗的面世，是防控手足口病（特别是EV71所致的手足口病）的一个重要的措施。现阶段EV71疫苗以第二类疫苗的形式进行推广应用，按照“知情、自愿、自费”原则选择接种。

据了解，EV71灭活疫苗的接种对象为6月龄至3岁儿童，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。每1剂次剂量为0.5毫升，推荐在上臂三角肌肌内注射接种。专家鼓励在12月龄前完成接种程序，以便尽早发挥保护作用。

对疫苗所含任何成分，包括硫酸卡那霉素（人二倍体EV71灭活疫苗）/庆大霉素（Vero细胞EV71灭活疫苗）过敏者，患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期和发热者，过敏体质者不能接种。

患有血小板减少症或者出血性疾病者，未控制的癫痫患者和其他进行性神经系统疾病（如格林巴利综合征等）患者慎用。

建议接受免疫抑制治疗者推迟到治疗结束后接种。

接种EV71疫苗与注射人免疫球蛋白至少间隔1个月以上。

市民若想带小孩接种，可前往上述各大门诊咨询相







































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