电光火石自身免疫性脑炎与癫痫一跨越千

大家好，今天是“国际癫痫关爱日”。

癫痫（Epilepsy）是以脑神经元异常放电为特征，引起发作性意识丧失，是慢性、反复发作性、短暂的脑功能失调综合征，在神经系统疾病中发病率仅次于脑卒中，据统计全世界有多万人曾经发生过癫痫，中国有万-万患者。

自身免疫性脑炎（autoimmuneencephalitis,AE）是最近神经系统疾病中最火的研究热点，泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎，儿童、青少年、成人均可发生，临床以精神行为异常、癫痫发作、近事记忆障碍等多灶或弥漫性脑损害为主要表现，需要免疫治疗。

癫痫的发病病因中有免疫因素，而自身免疫性脑炎发作的主要症状就是癫痫。当自身免疫性脑炎遇到癫痫，让本来棘手的脑炎更加难以治疗；当不明原因的癫痫发生时，临床也逐渐注意到AE这个新原因。

为了让更多的人了解这两种疾病，海默医学特别准备了关于自身免疫性脑炎与癫痫的专辑，希望各位读者喜欢。

一.癫痫的历史

和AE短短十几年的研究历程不同，癫痫是种古老的疾病。

●公元前年,古希腊医生希波克拉底建议用饮食和药物治疗癫痫。

●-1年，人们将癫痫归因于恶魔的操控。医生通过在头骨上钻孔来治疗癫痫。

●年，阉割或包皮环切有时用来治疗癫痫。

●年，英国外科医生维克多·霍斯利进行了第一次癫痫神经外科手术。

●年，加拿大神经外科医生肯尼思·麦肯齐（KennethMcKenzie）为癫痫患者进行了第一次大脑半球切除术，切除了一半的大脑。

●年，美国神经外科医生威廉·范·瓦格纳和安德鲁·阿克莱蒂斯进行了第一次胼胝体造口术，切断了大脑两部分之间的联系。

●年，拉莫三嗪被证明对癫痫有效，副作用少。

●年，加拿大神经学家塞缪尔·维贝发表了显示手术益处的临床试验结果。

●年，罗莎琳德·皮卡德和她在麻省理工学院的同事开发了一种腕带装置，可以检测癫痫发作。

二、癫痫的分类

1.旧分类

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2.新分类

随着研究者对癫痫的研究深入，癫痫的分类也历经了革新。

年，Fisher提出了更新的ILAE实用痫性发作分类，加入了症状学和综合征的内容，用局灶性发作替代了部分性发作，并强调发作时的意识状态。

目前分类的基本原则以实用性为主，同时一定程度上考虑了科学性。新分类系统距此前的经典分类系统发布已过了30余年。不同于之前特发性、症状性及隐源性的病因分类，年分类提出六大病因：遗传性、结构性、感染性、免疫性、代谢性、未知病因。每名患者可以有单个或多个病因。需特别