脑炎是MOG抗体相关疾病的重要临床表现之

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年6月至年12月共87例MOG-ab阳性的中枢神经系统脱髓鞘疾病，其中18例(20.7%,18/87)具有典型的脑炎症状，孤立的皮质病变(72.2%，13/18)很常见，其中6例位于额顶叶大脑镰旁(图1a–h)，在这6例患者中有3里出现了曲线样强化；5名患者（27.8%，5/18）单侧半球的弥漫性皮层病变（图1i-l)，伴或不伴病灶部位脑膜强化(图1j)。剩余的两例患者MRI未见异常，但PET-CT可见皮层代谢异常。此外，皮质病变可单独出现(7/13)，也伴有深部结构病变(6/13)。发热(55.6%)、颅内压(41.2%)和脑脊液淋巴细胞增多(64.7%)是MOG-ab相关脑炎的常见表现。18例脑炎患者中16例符合自身免疫性脑炎(MOG-ab特异性疾病)标准，5例与抗N-甲基-d-天冬氨酸受体脑炎(NMDARE)重叠。

图1MOG-ab相关脑炎发作期间的神经影像。(A)患者1的T2像显示位于双侧额叶和顶叶皮层和近皮层的大脑镰旁病灶；(B)-(D)水平位、冠状位和矢状位T1增强显示沿皮层病灶呈曲线样强化；(E)、(F)在患者2中FLAIR像同样可见位于额叶大脑镰旁双侧侧的皮层和近皮质病灶伴T1增强曲线样强化；(G)，(H)在患者12中双侧大脑镰旁额叶皮层及近皮层区病灶伴曲线样强化；(I)，(J)患者5可见右侧颞顶枕叶FLAIR像上的弥漫性肿胀伴相应部分软脑膜强化；(K)患者3显示右侧颞叶病灶；(1)患者13显示左侧颞顶叶皮质肿胀；(M)、(N)患者6的FDG-PET显示左侧额叶皮质代谢增强；(O)、(P)患者14和16的颞叶病变。

参考文献：

Encephalitisisanimportantclinical