炎炎夏日,不仅带来了蝉鸣夏意,各种令人恐慌的病毒也在慢慢接近。每年5-7月都是手足口病的高发期,虽然手足口病经常被提及,但许多家长还不清楚,手足口病都有哪些症状,如何判断宝宝是否患有手足口病呢?手足口病又该如何预防呢?
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。
手足口病主要发生在5岁以下的儿童,潜伏期:多为2~10天,平均3~5天。
临床医生通常都是根据通过水疱的生长部位来区分疱疹性咽峡炎和手足口病:
疱疹性咽峡炎患儿会发烧、滴水不进、嘴里长疱,症状和手足口病非常相似。发病区域主要在嘴巴周围,以及嘴唇内、舌头等多部位的口腔黏膜上,出现针头大小的小疱疹,有的患儿还会伴有全身性的皮疹。皮疹颗粒不是小水泡,更像一个小红点,除了手脚上,身体其他部位都有可能出现。
手足口病患儿除了发热和口腔出现疱疹外,手心、脚心也会出现红色的皮疹。有的孩子是疱疹性咽峡炎后来发展为手足口病。
普通病例表现急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如:单一部位或仅表现为斑丘疹。
重症病例表现少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。重症病例可表现为神经系统受累和急性循环呼吸衰竭,3岁以下发病率高。
1、神经系统表现
精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征等病理征阳性。
2、呼吸系统表现
呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
3、循环系统表现
面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。
手足口病的传播途径手足口病有一定的传染性,其传播方式主要有:
1、人群密切接触是重要的传播方式,儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、茶杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。
2、患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播,故与生病的患儿近距离接触可造成感染。
3、饮用或食入被病毒污染的水、食物,也可发生感染。
预防手足口,从日常生活入手1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童。
2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物。
3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。
4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。6、每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。 家庭护理6小招如果宝宝已经确定患了手足口,妈妈们在进行家庭护理的时候,应该注意以下几个方面。手足口病治疗上以清热泻火利湿为治疗原则,可根据小儿的临床表现而辨证治疗。小儿患病时家长应注意以下几点以配合医生的治疗:
1、由于患儿口腔溃烂、疼痛,故饮食尽量清淡,以流质食物最宜,避免进食酸辣、燥热、肥腻、难消化之品。
2、注意个人卫生,保持口腔清洁,溃疡局部可用淡盐水抹拭,局部喷上喉风散或西瓜霜等。若口腔黏膜溃疡明显的可用思密达粉剂撒于创面,以促进局部黏膜的修复。
3、手足心疱疹不可用未经消毒的针挑破,应由其自行消退,以免继发感染。可外用炉甘石洗剂以敛疮止痒,如疱疹破溃者可用金霉素眼膏或百多邦软膏搽破溃处。
4、可适当配合饮食疗法,如以胡萝卜、马蹄、竹蔗煲瘦肉汤或竹叶卷心加冰糖煎水代茶等。
5、一旦患儿出现胸闷、气促、疲惫、喜叹息等症状,应警惕并发心肌炎的存在,医院诊治。
6、若患儿突然呕吐、颈项强直,甚至四肢抽搐,为并发中枢神经系统感染的征象,应及时治疗,以免延误病情。
妈妈们关心的问题1、还有其他的预防方式吗?
注意个人卫生和周围环境卫生;居室要经常通风,勤晒被褥都可以起到预防的作用。
2、要不要去看医生?
要的。如果你怀疑孩子得了手足口病或者疱疹性咽峡炎,医院就诊,请医生来帮助判断。
3、怎样让孩子舒服一点儿?
嘴巴里有水疱时会很疼,会影响进食。可以用温开水或盐开水漱口,吃一些温凉的流质或较软不需要咀嚼的食物。鼓励孩子多饮水,可以喝冰牛奶(还能补充能量);特殊时期,冰淇淋也是很推荐的哦。如果疱疹破溃,可以在医生指导下使用一些外用的药物。
4、什么特别值得注意的?
有,手足口病的重症病例。手足口病和疱疹性咽峡炎在大部分情况下都是症状很轻的,跟普通感冒其实差不多。但是有很小的比例会发展为重症,尤其是手足口病,会发生脑膜炎、心肌炎等很严重的情况。重症是无法预防的,一些很危重的病例甚至可能危及生命,可能这就是手足口病让人害怕的地方。
早期发现重症并及时送医非常重要,如果你的孩子在3岁以下,家长要特别注意,在刚发病的几天里,如果有以下症状:持续不退的高热、精神萎靡或者烦躁、睡眠过程中一惊一跳、呕吐,请不要犹豫,立即带孩子去急诊。
手足口病是典型的免疫自身攻击疾病,是免疫力低下,免疫识别系统识别混乱,造成免疫攻击系统错误攻击而造成。只要加强营养补充,快速提高身体免疫力,自然就可痊愈!
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