医生提醒周围性面瘫的ldquo黄金治

白癜风的发病原因 http://baijiahao.baidu.com/s?id=1701626228979103298&wfr=spider&for=pc
医院针灸科郝建一医生供稿▼

面神经麻痹也叫面瘫，是面神经受损导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状。面神经从颅内中枢发出，最后分布在面部，支配面肌运动。面神经通路较长，其中任何一处面神经运动神经元受损，均可导致面神经麻痹。

本病可发生于任何年龄及性别，无明显季节性，多见于一侧面部发病，其发生常与劳累过度、正气不足、风寒侵袭等因素有关。病位在面部与少阳、阳明经筋相关。

主要表现为：

口角向一侧歪斜、眼睑闭合不全、额纹变浅或消失；甚至出现患侧味觉和嗅觉障碍。

根据面神经损伤部位不同可分为：中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹

常见病因

损伤部位

面瘫程度

中枢性面神经麻痹

脑血管意外、脑部肿瘤、脑炎

一侧大脑中央前回下部或皮质延髓束

轻

周围性面神经麻痹

特发性面神经麻痹

脑干面神经核，或核以下的周围神经

重

周围性面瘫常急性发作，多在睡眠醒来时出现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失、眼裂变大、露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、闭目、鼓颊；部分患者初起有耳后疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失、听觉过敏等。

周围性面瘫黄金治疗期对应治疗

●第1—7天发展期又称急性炎症水肿期

治疗：热敷患侧耳后乳突，口服营养神经、激素病毒型口服抗病毒药物，口服祛风通络中草药如牵正散，此时面部不宜针灸可远端取穴治疗。

●第7—30天为静止期

口服营养神经、养血通络中草药，此时选用针灸治疗为宜。

主穴：阳白、颧髎、颊车、地仓、牵正、合谷、迎香。

风寒配风池、列缺；风热配外关、曲池；人中沟歪斜配水沟；目合困难配攒竹、昆仑。

●第2—3个月为恢复期

针灸治疗以局部取穴为主减少针灸频率每周针灸3次左右，可加用电针治疗，配合远端取穴。

●3个月—半年恢复后期

针灸治疗此期应重刺、深刺、透穴配合电针、穴位注射、面部走火罐。同时补益气血可配合艾灸治疗。

●半年以上后遗症期

主要以针灸治疗为主减少针灸频率以浅刺为主，局部取穴配合补益气血，远端配合取手足少阳、阳明经穴，配合火针治疗以促进受损神经恢复。

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