根据既往流行规律,自三月起,手足口病疫情逐步上升,进入春夏流行季。
手足口病病毒侵犯人体后,通常有2~10天的潜伏期,平均3~5天,随后出现症状。根据症状的轻重程度,临床上分为两型:
轻症手足口病
轻症手足口病的孩子会出现发热、咳嗽、流鼻涕、厌食、肠胃不适等症状。
典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。
发热1~2天后会出现皮疹,典型的表现是在口腔、手、足等部位黏膜、皮肤出现红疹及小泡样损害,病程一般5~7天。
重症手足口病
重症手足口病多发生在小于3岁的婴幼儿,除了发热、皮疹以外,病情进展迅速,在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。
重症病例由于病情进展迅速,即使送进ICU抢救,有时仍措手不及。大部分患儿会在入院24小时内死亡。由于死得很突然,很多家长往往接受不了现实。
手足口病在人群间是如何传播的?
手足口病传染性极强,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。
包括密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液,以及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境。
患者发病后第一周传染性最强。
为什么对手足口病谈“虎”色变?
这里主要有两个原因:
?手足口病初期跟普通的急性上呼吸道感染的发热没什么区别,容易误诊。有时,直到手掌心、脚掌心、口腔黏膜出现疱疹才发现是手足口病。
?少数患者病情较重,可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎、肺水肿、神经系统感染等,如不及时治疗可危及生命。但不论轻症重症早期症状可能都一样,有时候很难区分轻重缓急。
注
意
事
项
(1)病情监护:
患儿居家隔离治疗期间,家长及看护人应密切观察病情。如出现持续高烧、精神萎靡不振、昏睡、或肢体颤抖抽搐等,有可能短期内进展为重症,医院就诊。
(2)消毒:
每天清洁常接触的家具、玩具、地面等,每周用含氯消毒剂消毒1~2次。
患儿的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境,清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒,作用30分钟后,用清水擦拭或冲洗干净。
有哪些预防措施?
1.注意手卫生,勤洗手,用肥皂和清水洗手,或使用有消毒功能的免洗洗手液。
告诉宝宝,在把手洗干净之前,不要揉眼睛、抠鼻子、吃手,或者伸手抓东西吃。宝妈们在处理完宝宝的尿片或其他污秽物后也应该彻底洗手。
2.宝宝的餐具和玩具在使用前后都要充分清洗、消毒。
3.不要让宝宝喝生水、吃生冷食物。
4.打喷嚏或咳嗽时用手绢或纸巾遮住口鼻,随后将纸巾包裹好丢入有盖的垃圾桶。
5.不与他人共用毛巾或其他个人物品。用一次性毛巾或纸巾清理患者的鼻咽分泌物、呕吐物、粪便等,并及时消毒被上述分泌物或排泄物污染的物体表面或环境。
6.不要让宝宝和疑似手足口病、急性胃肠炎的病人亲密接触,如接吻、拥抱等。
7.经常清洁和消毒(含氯消毒剂)常接触的物品或物体表面,如玩具、家具等。
8.手足口病流行期间尽量避免带孩子参加聚会聚餐,少去人群密集、空气流通差的场所,外出尽量戴口罩。
9.接种疫苗:目前只有针对肠道病毒71型(EV71)的单价疫苗,它是由我国自主研发的二类疫苗。通过接种疫苗可以减少重症手足口病的发生率。
推荐的接种年龄为6月龄~5岁儿童。鼓励在12月龄前完成接种程序,1岁及以上儿童越早接种越好。
对于5岁以上儿童和成人,多数已通过自然感染获得免疫,一般不再推荐接种EV71疫苗。
供稿:通讯员王文霞
编辑:曾金红
审核:陆梅
专家介绍
李家佳
李家佳:儿科副主任、主治医师年毕业于遵义医学院临床医学专业,本科学历,学士学位。长期从事儿科诊疗工作。医院、医院、医院医院进修学习,对儿科及新生儿各种常见病、多发病及疑难危重疾病的诊治具有丰富法人临床经验。擅长儿童呼吸道疾病及消化道疾病的诊治。
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