5月将至，很多疾病的高发期也跟着席卷而来，让宝妈宝爸们头疼的每年5至7月高发的手足口病就是其中一个。
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其实，认清及掌握好手足口病的预防、护理知识，就不怕自家的娃受折磨了，也少走点弯路。
下面我们请来了儿科主任何鞍生给宝妈宝爸们科普一下。
何鞍生
三级主任医师
大连医科大学教授，年毕业于中国医科大学儿科系，年晋升为主任医师，医院儿科副主任，医院儿科主任医师，医院(集团)二院儿科主任。
临床方向：从事儿科临床工作35年,对儿童呼吸系统疾病及疑难杂症具有丰富的经验，擅长儿童哮喘病和慢性咳嗽的诊治。发表论文二十余篇，主持完成国内先进水平科技成果鉴定2项，获科技进步奖2项。
学术任职：深圳市儿科专委会委员及儿科医师协会理事，广东省及深圳市高级专业评委会入库专家，宝安区儿科专委会副主委，宝安区十佳医生，宝安区高层次人才。
门诊时间：星期三及星期日上午固定门诊（9-12点）。
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认清手足口病
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手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病，以手足臀口处斑丘疹、疱疹为主要特点，多伴有发热。
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好发年龄
5岁以下儿童，在3岁以内更常见。
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好发季节
该病全年都可以发病，在北方地区夏秋高发，在南方地区以春夏为主高峰，秋冬季节为次高峰。
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临床表现
常见临床表现：
发热，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。
拍摄：廖汉杰
部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。
这时孩子会说咽喉疼痛或者拒绝吃东西，家长需要留心了。
典型皮症表现：
表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕，疱疹内液体较少，不疼不痒，皮疹恢复时不结痂、不留疤。
总结为不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特点，在5天左右吸收，7-10天完全消失。不典型皮疹通常小、厚、硬、少，有时可见瘀点、瘀斑。
某些型别肠道病毒如CV-A6和CV-A10所致皮损严重，皮疹可表现为大疱样改变，伴疼痛及痒感，且不限于手、足、口部位。??????
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大多数患儿预后良好，一般在1周内痊愈，无后遗症。
重型
少数患儿发病后迅速累及神经系统或出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等，为重症手足口病，后续会讲解。
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出现这些症状，医院！
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有以下表现提示孩子可能在短期内发展为重症病例，医院治疗：
●持续高热：体温大于39℃，或者体温大于38.5℃并持续超过3天；
●神经系统异常：孩子出现嗜睡、呕吐、头痛等表现，有时会伴有肢体抖动、站立不稳或肌阵挛（就是肌肉在抽搐）；
●心肺功能衰竭前表现：孩子呼吸和心率增快、四肢发凉、出冷汗，摸着皮肤湿冷。
简单记忆
只要孩子38.5℃大于3天，出现嗜睡、呕吐、头痛等表现，医院就行了。
一句话早发现、早治疗。
再
次
提
醒
家长们一定要重视孩子症状变化哦。此外强调一下：手足口病时，皮疹不能代表疾病的严重程度，不能以皮疹定轻重。
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得了手足口病，如何护理？
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手足口病没有特效药，只能缓解相应的症状！
但绝大多数手足口病例症状都比较轻微，一般1-2周便可自愈。
所以家长要淡定！要淡定！要淡定！
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饮食
给宝宝准备清淡、易消化的食物。很多宝宝会因为口腔疼痛不愿意吃东西，所以要为宝宝准备吸管和流质食物，如肉粥、蔬菜粥、米糊。
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总之要偏凉一些的食品，低温能够缓解疼痛，不要给宝宝吃太热的东西。
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皮肤护理
保持宝宝患处皮肤清洁、干燥即可。不能用针挑破以免继发感染，可外用炉甘石洗剂以敛疮止痒。
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如疱疹破溃者可用金霉素眼膏或百多邦软膏搽破溃处；
另外给孩子穿宽松、柔软的衣物，勤剪指甲避免抓破皮疹就够了。
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口腔护理
保持口腔清洁，勤用淡盐水漱口，也可使用口腔炎喷雾剂或开喉剑喷剂缓解口腔不适。
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退热
当宝宝的体温＞38.5℃，需要给宝宝服用退烧药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。如果宝宝没有高热和不适，家长们不要急着用退烧药物。
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补充水分
宝宝生病加上口腔疼痛，喝水会更少，因此一定要保证孩子饮水量足够。
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建议少量多次的喝，想尽办法让孩子多喝水，不愿意喝白水，那可以喝奶、豆汁，也可以喝刺激性小的果汁如西瓜汁。
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如何预防手足口病？
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1、接种手足口病疫苗（EV71疫苗）
目前我国研制出了EV-71疫苗，该疫苗只对肠道病毒71型有预防效果，因为我国至少一半的重症手足口病是这一型引起的。
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建议最好在1岁前完成接种，越早接种对孩子的保护作用越好。
6月龄之上，5岁以下的孩子可以接种该疫苗，一共2针，间隔至少1月。
2、日常防护必不可少
密切接触是手足口病重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；
◆还可通过呼吸道飞沫传播；
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◆饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。
●勤洗手，教导孩子注意手卫生，在把手洗干净之前，不要揉眼睛、抠鼻子、吃手，或者伸手抓东西吃。
●不要让儿童喝生水、吃生冷食物，要吃熟食、喝开水。
●教导孩子不与他人共用毛巾或其他个人物品，避免与疑似手足口病的病人亲密接触。
●儿童玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒。
●手足口病流行期间尽量避免带孩子去人口密集的地方，减少参加集体活动。
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家长最关心的！！
宝宝身上疱疹没了，可以去上幼儿园？
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手足口病在症状消失后仍具有传染性！
建议手足口病宝宝症状消失1周，过了隔离期（至少10天以上）后再去上学或与小朋友们一起玩耍。
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提醒：家长们在护理手足口病宝宝的同时，一定要注意防护，大人也有得手足口病的可能哦，不要太过劳累，因为您的健康才是宝宝最大的保障！
参考文献
[1]手足口病诊疗指南（版）.国家卫生健康委员会。
[2]肠道病毒感染.诸福棠儿科学.第8版。
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