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?导读|年5月28日,习近平总书记在中国科学院第二十次院士大会、中国工程院第十五次院士大会、中国科协第十次全国代表大会上的讲话指出:我国科技实力正在从量的积累迈向质的飞跃、从点的突破迈向系统能力提升,科技创新取得新的历史性成就。基础研究和原始创新取得重要进展。基础研究整体实力显著加强,化学、材料、物理、工程等学科整体水平明显提升。在量子信息、干细胞、脑科学等前沿方向上取得一批重大原创成果。这是两年来,中国领导人在国家最高规格科技大会上连续点名干细胞研究领域。总书记讲话中用了几个定语:质的飞跃、历史性成就、点的突破迈向系统能力提升,这么多关键性表述,其中的深刻含义不言自明。图来源网络一、著名的怀德海生物医学研究中心生物学家戴利博士说:“二十世纪是药物治疗的年代,二十一世纪却是细胞治疗的年代。”图
来源网络世界卫生组织从细胞学角度来界定疾病的根源:疾病是机体的部分病变,如果再继续发展下去,就可使整个器官组织发生病变,甚至影响到其他器官乃至全身。只有及时对受损细胞进行有效治疗,使受损细胞得到康复,器官组织和生理功能才能完全恢复正常,人体才从真正意义上恢复了健康。21世纪,世界卫生组织对疾病康复的新定义:“治愈疾病最根本的途径是修复细胞、改善细胞代谢、激活细胞的功能。”细胞疗法就是运用现代高科技的生物靶向技术,将细胞生长因子深入细胞核内,产生生理、生化、电化反应,通过对细胞的营养进行综合的补充与调控,增加细胞的数量,提高细胞的活性,改善细胞的质量,防止和延缓细胞的病变,飞驰细胞的正常生理功能,激活人体自身的“自愈功能”,并在此基础上建立完善而强大的免疫系统,从而达到祛病健身,延年益寿的目的。人类跨入新千年后,干细胞领域的研究成为全球性最前沿的研究课题。让我们翻阅一下年之后诺贝尔奖生理和医学奖的颁奖情况,在最近的20年内,分别有年“发现细胞周期的关键调节因子”、年“发现器官发育和细胞程序性死亡的遗传调控机理”、年“在利用胚胎干细胞引入特异性基因修饰的原理上的发现”、年“发现人类免疫缺陷病毒(即HIV)”、年“对于先天免疫机制激活的发现”与“发现树突细胞和其在获得性免疫中的作用”、年“发现成熟细胞可被重写成多功能细胞”与“细胞核重编程技术”、年“发现细胞囊泡运输与调节机制”、年“发现构成大脑定位系统的细胞”、年“发现细胞自噬的机制”、年“发现负性免疫调节治疗癌症的疗法方面的贡献”、年“发现细胞如何感知和适应氧气供应”,关于细胞领域的研究成果稳稳占据了诺奖医学奖的一半。很显然,人类对于疾病的预防与治疗,正无限接近生命的本源状态——细胞。列举了这么多,很多人都会看得一头雾水:这与我们有关系吗?有的。细胞疗法是继中医、西医之后的第三种治病方法。联合国世界自然医学组织曾经提出:“细胞的数量是生命的基础,细胞的质量是生命的保证,细胞健康是人体健康的基础。”图
来源网络说了这么多,有人可能要问:列举这么多,跟我们普通人有关系吗? 确是如此,虽然我们的研究工作成果斐然,但离临床上的应用还有很长的距离。这就好比一个武林高手,修炼一辈子的武功,什么太极、八卦、形意拳,武功修为上是一回事,上场比武又是另外一回事,极有可能会被一个只练过三个月的业余搏击拳手干翻在地。没有实战的理论,终究只是理论。二、但是,机会来了。年年初,新冠病毒肆虐全球,我国最初始疫情的焦点之一。对于流行性病毒,我们人类并不陌生,治疗的手段通常有三种:一是用药物抑制和杀灭病毒,二是消除炎症,三是增强机体活力。然而在新冠病毒面前,我们的几种常规治疗方法统统败下阵来。一是杀灭新冠病毒的效果不明显。通常认为,对于人类的一些疾病,我们总能找到特效的药物,比如幽门螺旋杆菌,我们用奥美拉挫;扁桃体发炎,我们吃点先锋。令人尴尬的是,我们这次面对的是病毒侵袭,可能您不相信,只要是病毒,人类就不会特效药物能够对其进行精准杀灭,哪怕是普通的感冒病毒。事实上,迄今为止,我们依然没有哪怕一款声称能够有效抑制病毒的药物。那么,我们之前的感冒怎么好了呢?它不也是病毒吗?好,我们来说第二点。在治疗病毒造成的疾病中,我们必须要进行消炎措施。人类的炎症其实是人体免疫系统与病毒之间强烈对抗的产物,常常伴有发烧症状。消炎本质其实是消灭细菌感染,通俗的说,当剧烈的免疫对抗后,机体会留下了大大小小的创伤,就像一个个战场,在肺部就是肺炎,在脑部便是脑炎,在胃部便是胃炎。消炎最简单的理解就是通过药物打扫这些战场,对这些战场进行消毒工作,消灭这些创伤表面的细菌,就阻断感染,机体也会慢慢的自愈。当我们面对新冠造成的肺炎时,这种病毒表现出了强大的生存繁殖能力,持续不断的攻击着身体器官,其引起的自身免疫系统与之的战斗也持续不断,导致不断的产生新的战场遗迹,我们的打扫战场任务日渐繁重,逐渐疲于奔命。很多新冠感染者死亡案例就是这样造成的。还有第三点,增强机体活力。新冠肆虐过程中,有很多无症状感染者,为什么他们对这种病毒反应不大呢?主要是这个人群有着强大免疫体统,其免疫细胞能够在病毒入侵的第一时间做出反应,及时的扑杀病毒,甚至在身体内部不会造成战场遗留,因而就不会产生常见的免疫反应:发烧、感染。在武汉疫情后期,大量的中医疗法应用于临床,其机理就是增强机体的抵抗力,通过源源不断的产生免疫动能,对抗新冠病毒。这种方法在对于危重症患者时效果并不明显,原因是病毒已经造成了消化与吸收功能的紊乱,无法吸纳提升机能的药物。三、此时细胞疗法开始大显神威。武汉疫情期间,王福生院士团队、周琪院士团队、刘忠明教授团队进驻抗疫一线,与常规的治疗手段不同,三个团队在治疗新冠危重症病例时应用的均为干细胞技术。《人民日报》后来曾作过多篇报道,其中一篇的报道中称:干细胞治疗新冠肺炎患者安全、有效,能够使重症、危重症患者呼吸困难很快得到缓解或者停止加重。在临床表现、呼吸功能、影像检查等方面均实现好转,一般8—10天可以达到治愈水平。另外,干细胞对于肺纤维化进程的阻断以及促进肺部损伤修复的作用,显示其对于防止肺纤维化、改善患者远期预后具有独特的优势。我们知道,新冠病毒对身体的损害是全方位的,负责收集COVID-19临床数据的耶鲁大学的心脏病专家HarlanKrumholz曾在《science》杂志发表分析文章,其中最重要论点是:“这种病毒几乎可以侵袭人体的任何部位,包括肺,心脏和血管,肾脏,肠和大脑,并造成毁灭性后果,它的凶猛令人咋舌。”除攻击肺部外,病毒感染触发的免疫系统中的某些细胞水平飞涨远超需要,开始攻击健康组织,可能发生血管渗漏,血压下降,血凝块形成及器官衰竭等。一些临床研究也表明,COVID-19住院患者血液中这些炎症诱导细胞因子水平明显升高。图
网络截图病毒还会攻击心脏和血管。3月25日在《JAMACardiology》杂志上发表的一篇论文分析武汉例COVID-19患者中近20%的患者出现心肌损害。4月10日发表在《ThrombosisResearch》上的一篇研究表明,荷兰ICU的名COVID-19患者中,38%存在血液异常凝结。凝结的血块可能破裂并落在肺部,导致肺栓塞,或进入大脑引起中风,使得COVID-19疾病发展更为严重。SARS-CoV-2感染也可能导致血管收缩,进而手指和脚趾出现局部缺血,发生肿胀,疼痛和组织死亡。心脏和血管壁,就像鼻子和肺泡一样,也富含ACE2受体,病毒可能会直接攻击,或由于肺功能损害导致缺氧进而损害血管,或过度的免疫因子可能会破坏心脏。这可能也解释了为什么先前患有糖尿病,高血压等慢性病导致血管造成损伤的患者面临更高的严重疾病风险。拥有ACE2受体的肾脏也是病毒攻击的另一个靶标。研究发现,武汉市及其附近的近名住院COVID-19患者中,有59%的出现肾脏受损。尸检患者的肾脏中也检测到病毒颗粒,表明其可能存在直接的病毒攻击。不过,呼吸机、用于患者治疗的抗病毒药物瑞德西韦及免疫自身攻击也会增加肾脏损害的风险。除此之外,病毒感染还能影响大脑及中枢神经系统,ACE2受体同样存在于神经皮质和脑干中。4月3日,发表在《InternationalJournalofInfectiousDiseases》上的案例研究,报告了一名发展为脑膜炎和脑炎的COVID-19患者的脑脊液中发现了新的冠状病毒。一些COVID-19患者会暂时失去意识、中风或丧失嗅觉。但尚不清楚该病毒在什么情况下会穿透大脑并与这些受体相互作用。一名58岁的COVID-19妇女患脑炎,导致大脑组织损伤。图片来源:N.Poyiadjietal.,Radiology,()doi.org/10./radiol.87病毒也能到达肠道被ACE2识别并进行复制,感染消化道内壁,导致腹泻及结肠损伤。目前有在患者粪便中发现了病毒RNA,发表在《TheAmericanJournalofGastroenterology》中一篇论文中,在一名COVID-19患者的胃、十二指肠、及直肠细胞中均检测到该病毒的蛋白外壳。肠道不是病毒在身体中行进的终点。目前尚未明确病毒是否可直接侵入眼睛,但多达三分之一的患者会发展成结膜炎。也报道有住院中心超过一半的患者出现肝脏受损。图
网络截图面对如此暴烈的病毒所造成的全方位的损害,在人类过去的传统医学中,完全通过通过传统医学将其阻止,几乎是不可能。我们根们无法通过药物抵达人体免疫系统与新冠病毒全面开战的所有战场,当这些战斗更加频繁的全面发生在身体内部,造成的后果将极其严重。但是,从另一个方面,新冠病毒的全面损害为我们的干细胞疗法提供的更大舞台。干细胞治疗的机理是把健康的干细胞移植到患者体内,来达到修复,或者是替换受损的组织或者是细胞,从而达到治疗的目的。干细胞可以分化成为多种功能的细胞、器官或组织,干细胞具有无限增值,多向分化的功能。其具有造血功能,调节功能,和自我复制的功能。倘若新冠病毒只是造成一个器官的损害,干细胞的威能还不能发挥至极致,当受损器官不止一个,甚至是从大脑到脚趾时,除了应用一种干细胞疗法,其它的一切疗法都将是徒劳。在新冠流行之前,干细胞疗法已经获得了很多的临床治愈实例,最突出的是造血干细胞能够愈疗白血病:通过他人或者是自身的干细胞移植到体内,从而建立新的免疫系统,来达到杀死白血病细胞的目的。”就在王福生院士团队、周琪院士团队、刘忠明教授团队进驻武汉抗疫一线一个多月后,年4月26日,武汉在院新冠病人清零。图
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