近日,医院神经内二科准确诊断一例吉兰巴雷综合征,患者治疗十二天后好转出院。
“终于好了,走路也不用人扶了!”看着丈夫在走廊走来走去,妻子欣喜的说,“十几天前他还是一名躺在床上,还得插管小便的患者,没想到恢复的这么快!看病走了弯路了,医院,感谢你们,我得给你们送锦旗”。
患者老年男性,今年62岁,职业为船员。1个多月前,在出海时突然出现发热、双手无力、走路困难、伴尿潴留,医院就诊,给予退热、导尿处理。9月7医院就诊,给予肺CT、抽血等检查及抗感染等治疗。治疗5天后症状好转不明显,并且出现了呃逆症状,告知其为感染所致,回家静养。出院5天后症状持续加重,不能行走,反应迟钝,目光呆滞。遂到医院神经内二科就诊,门诊以“四肢无力原因待诊”收治。
患者入院后,神经内二科主任张彦峰立即组织科内会诊,通过查体及了解病情,科内人员一致考虑患者的四肢无力为一种少见病——吉兰巴雷综合征,立即给予“免疫球蛋白及糖皮质激素”治疗,并为患者进行腰穿、肌电图等检查,进一步明确了诊断。患者第二天明显感觉头脑清醒,四肢力量开始恢复,能下地自行行走。配合中药及针灸治疗,入院10天后患者能自行排尿,行走灵活有力,入院12天后康复出院。
专家解读
吉兰—巴雷综合征又称格林巴利综合征、急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病,是一种自身免疫介导的周围神经病,发病率大约十万分之一,主要损害多数脊神经根和周围神经根,也常累及脑神经。临床特点为起病急,一般在发病短短数天后出现无力,症状多在2周左右达到高峰,从下肢上升至躯干、上肢或累及脑神经,部分患者常见面部及支持呼吸、循环、消化的肌肉无力,严重病例可出现颈肌和呼吸肌无力,呼吸衰竭而死亡。
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