Neurology病例脑干的心形征

导读：近日神经病学杂志报道了一例延髓内侧梗死的患者，双侧延髓水平的病灶在轴位影像学检查中呈现出特征性的心形征象，在此将该病例与大家分享。

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63岁男性，具有数种血管风险因素，突发左侧偏瘫，并且快速发展为四肢瘫痪、构音障碍、双侧舌下神经麻痹，直至呼吸衰竭。

患者的MRI证实双侧延髓内侧梗死（图A），CT和MRA均显示右侧椎动脉V4段闭塞，推测由于动脉粥样硬化导致（图B）。

(A)DWI显示双侧延髓内侧梗死。

(B)MRA显示右侧椎动脉V4段闭塞（白箭头）。

延髓旁正中综合征（Dejerine综合征）是一种罕见的卒中综合征。双侧延髓水平的病灶组合在一起，形成“心形征”。

患者接受了静脉rt-PA溶栓治疗。3个月后，患者舌的活动性完全恢复。

医脉通编译自：TsetsouS,BeuchatI,LaginhaI,etal.CompletelingualpalsyfrombilateralDejerinesyndrome(bilateralmedialmedullarystroke)[J].Neurology,,87(5):-.