加入中综考研 痿症
痿病指肢体筋脉弛缓,软弱无力。主要表现为手不能握,足不能行,肌肉消瘦呈枯萎状态。
西医的运动神经元疾病及此神经末梢病变引起的肢体运动障碍性疾病,如肌营养不良、脊髓炎、脊髓灰质炎后遗症、神经炎、脑炎后遗症及外伤性截瘫等,均可参照痿病治疗。
是指肢体经脉迟缓,痿软无力,日久不能随意活动,或伴有肢体麻木、肌肉痿缩的一类病证。
主症肢体软弱无力,筋脉弛缓,甚则肌肉萎缩或瘫痪。
兼见发热多汗,热退后突然出现肢体软弱无力,心烦口渴,小便短黄,舌红,苔黄,脉细数,为肺热伤津;
肢体逐渐痿软无力,下肢为重,微种而麻木不仁,或足胫热感,小便赤涩,舌红,苔黄腻,脉细数,为湿热浸淫;
肢体痿软无力日久,食少纳呆,腹胀便溏不华,神疲乏力,为脾胃虚弱;
起病缓慢,下肢痿软无力,腰脊酸软,不能久立,或伴眩晕耳鸣,甚至步履全废,腿胫肌肉萎缩严重,舌红少苔,脉沉细数,为肝肾亏损。
治法祛邪通络,濡养筋脉。以手足阳明经穴和夹脊穴为主。
主穴上肢:肩髃曲池合谷颈胸部夹脊穴
下肢:髀关伏兔足三里阳陵泉三阴交腰部夹脊穴
配穴肺热伤津加尺泽、肺俞、二间;
湿热袭络加阴陵泉、大椎、内庭;
脾胃虚弱加太白、中脘、关元;
肝肾亏损加太溪、肾俞、肝俞。
上肢肌肉萎缩加手阳明经排刺;下肢肌肉萎缩加足阳明经排刺。
方义阳明经多血多气,选上、下肢阳明经穴位,可疏通经络,调理气血。
夹脊穴为督脉之旁络,又与膀胱经第1侧线的脏腑背俞相通,可调脏腑阴阳,行气血。
三阴交健脾益肾,濡养筋脉。筋会阳陵泉,可疏调经筋。
痫证治疗
痫证
又称癫痫、痫证,俗称“羊痫疯”,是一种发作性神志异常的疾病。
(1)发作期a
治法醒脑开窍。以手厥阴经、督脉及足少阴经穴为主。
主穴内关水沟百会后溪涌泉
方义内关为心包经络穴,可调理心神。水沟、百会为督脉穴,后溪通督脉,督脉入络脑,故针刺可醒脑开窍。涌泉为肾经井穴,可激发肾气,促进脑神的恢复。(2)间歇期
治法化痰熄风。以督脉、任脉及手足厥阴经穴为主。
主穴印堂鸠尾间使太冲丰隆
配穴痰火扰神者,加曲池、神内、内庭;风痰闭阻者,加合谷、阴陵泉、风池;心脾两虚者,加心俞、脾俞、足三里;肝肾阴虚者,加肝俞、肾俞、太溪、三阴交;瘀阻脑络者,加膈俞、内关。
方义印堂可调神开窍。鸠尾为为任脉络穴,任脉为阴脉之海,可调理阴阳,平抑风阳。
间使为心包经穴,可调心神、理气血。太冲平熄肝风。丰隆为豁痰化浊的要穴。
面瘫治疗
面瘫
是以口眼向一侧歪斜为主症的病证,又称口眼㖞斜。
足太阳经筋为“目上冈”,足阳明经筋为“目下冈”,故眼睑不能闭合为足太阳和足阳明经筋功能失调所致;
口颊部主要为手太阳和手、足阳明经筋所主。
治法祛风通络,疏调经筋。以手足阳明和手足太阳经穴为主。
主穴攒竹鱼腰阳白四白颧髎颊车地仓合谷昆仑
配穴风寒证加风池;风热证加曲池;恢复期加足三里;人中沟歪斜者,加水沟;鼻唇沟浅者,加迎香。
方义面部腧穴可疏调局部筋络气血,活血通络。合谷、昆仑为循经远端选穴,急性期用泻法可祛除阳明、太阳筋络之邪气,祛风通络。
在恢复期,加足三里用补法,可补益气血,濡养经筋。
坐骨神经痛
主要属足太阳、足少阳经脉和经筋病证。
治法通经止痛。以足太阳、足少阳经穴为主。
主穴大肠俞腰夹脊环跳委中阳陵泉悬钟丘墟
操作诸穴均用捻转提插的泻法,以沿腰腿部足太阳、足少阳经产生向下放射感为度,不宜多次重复。
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