_预防脑梗塞实用方法，告知老人家！

?预防脑梗塞实用方法，告知老人家！

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，致使脑组织缺血、缺氧、坏死，引发神经功能障碍的一种脑血管病。

脑梗塞构成的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。

(1)脑梗塞的先兆症状：

脑梗塞的病人多在安静休息时病发，有的病人一觉醒来，发现口眼倾斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是产生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部份病人病发前有肢体麻痹感，说话不清，1过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。

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(2)脑梗塞的临床表现：

脑梗塞的部位和梗塞面积不同，出现的表现也有所不同，常见的临床表现有：

(1)起病突然，常于安静休息或睡眠时病发。起病在数小时或1～2天内到达高峰。

(2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每一个病人可具有以上临床表现中的几种。

(3)脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示早期脑出血的准确率%。因此，初期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，病发初期脑出血与脑血栓构成的医治有截然不同的地方。当脑梗塞病发在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查常常不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查，以避免延误医治。

(4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病，病人可以无症状或症状轻微，因其他病而行脑CT检查发现此病，有的已属于陈腐性病灶。这种情况以老年人多见，病人常伴随高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人终究发展为有症状的脑梗塞，有的病人病情稳定，多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引发重视，在预防上持积极态度。

(3)脑梗塞的救护措施：

脑梗塞应尽早及时地医治，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在医治上有许多谨慎用药的情况，加上梗塞区可以在短时间内扩大，还会产生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。

医治原则主要是改良脑循环，防治脑水肿，医治合并症。

(4)如何预防脑梗塞：

积极医治高血压病、糖尿病、冠心病，保持乐观豁达的生活态度，避免情绪激动，过度疲劳。限制钠盐，控制体重，忌烟酒。重视防治发热、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。

加强抗血小板药物，化瘀抗凝药物，包括阿司匹林、化瘀开窍中药等等，预防措施有两个“ABCDE”，缺一不可。

1、ABCDE

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A、阿司匹林

主要是抗血小板凝集和释放，改良前列腺素与血栓素A2的平衡，预防血栓形成，从临床上看，每天常规服用拜阿司匹林肠溶片75~毫克，能够避免心脑血管病的产生。

B、血压血脂

高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生中风或复发中风的机会越大；高血脂一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少；另外一方损伤血管内皮，沉积在血管壁构成粥样硬化斑块，直接致使心脑血管疾病的产生和发展。都属于原发性高危因素疾病，有效医治可预防心脑血管病的复发。

C、中药防治

中药预防心脑血管病有确切的临床效果，包括具有传统医药特点的活血化瘀，降脂抗凝类中药。

D、控制糖尿病

80%以上糖尿病致使脂质代谢异常，常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病，而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，有利于脑血栓构成。糖尿病患者应采取低热量低糖饮食，适当用降糖药；

E、康复教育

通过络宣扬、免费赠阅实用读物、定期康复指点等方式，加强脑中风、冠心病、动脉硬化、高血压的预防知识普及。积极干预危险因素，让患者能耐心接受长时间的防治措施，主动配合药物医治。

2、ABCDE

A、积极锻炼

适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调剂血脂和下降血压、减少血栓均有好处，是防治脑血栓、脑栓塞、脑梗塞的积极措施。脑中风患者应根据个人的身体情况选择，应进行适当适当的体育锻炼及体力活动，以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动，如跑步、登山等，可进行漫步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。

B、控制体重

即保持或减轻体重，使BMI保持在18.5—24.9kg/m2，腰围＜90cm，可有效预防冠心病、脑梗塞。

C、戒烟限酒

香烟中含三千多种有害物质，烟中的尼古丁吸入人体内，能刺激植物神经，使血管痉挛，心跳加快，血压升高，血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化，应戒烟；限酒，即每天饮酒量含酒精不超过15克。

D、公道饮食

食品多样，谷类为主；多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、土豆等富含钾的食品，可下降血压，预防中风；缺钙可促使小动脉痉挛，血压升高，每天摄取1克以上的钙，可使血压下降；镁与钙的作用类似，应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食品；多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食品；每天吃奶类、豆类或其制品；常吃适当鱼禽蛋、瘦肉，少吃肥肉、皮、蹄和荤菜；食量与体力活动要平衡，保持适合体重；吃平淡少盐、少糖膳食，应把食盐量降至每天6克左右。

E、情绪稳定

乐观、稳定的情绪，舒畅、平衡的心态不仅是预防心脑血管病的重要因素，也是实现长寿的关键和秘诀。