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警惕：手足口病高峰即将来临！疫苗要不要打？

据不完全统计，每年4-7月和10-12月为手足口病的流行季节，其中夏季高峰（4-7月）为主要流行季节。很多家长谈之色变。

自从去年10月“手足口病疫苗”问世，手足口病的流行情况发生了悄然变化。对于没患过手足口病宝宝的家长来说，疫苗上市真是个好消息。

引起手足口病的病毒有很多种，虽然手足口病疫苗并不能预防所有类型的手足口病，但是能够针对重要的EV71型提供保护，对于有效降低儿童手足口病的发病率，尤其是减少重症及死亡病例具有重要意义。

“手足口病疫苗”并不能预防所有的手足口病

目前在门诊使用的手足口病疫苗全名叫作“肠道病毒71型灭活疫苗”（简称“EV71疫苗”），这种疫苗只能预防EV71病毒感染导致的手足口病、上呼吸道感染等疾病。而手足口病除了可以由EV71病毒引起，还可以由柯萨奇A组16型、埃可病毒等导致。

二

不能预防所有的手足口病发病，那还要种吗？

手足口病是在儿童中常见的感染性疾病。普通病例一般症状较轻，主要出现发热及手、足、口等部位的斑丘疹或疱疹等特征，多在一周内痊愈，预后良好。而少数病例病情进展迅速，可在发病第1-5天出现脑膜炎、脑炎等严重症状，极少数病例可致死亡。预防EV71病毒感染尽管无法预防所有的手足口病发病，但对于预防重症病例和死亡病例的发生有重要的意义。最好还是带宝宝接种手足口病疫苗。

三

什么时候带宝宝去接种比较合适？

疫苗上市前的临床试验数据显示，完成2剂疫苗接种后1月左右，近90%的宝宝们都可以获得免疫力。2剂疫苗的接种间隔为1个月，每年4-7月是手足口病的主要流行季节，因此，有需要的家长现在就可以带宝宝去接种啦。

四

这类宝宝不宜接种

对甲醛以及硫酸卡那霉素过敏者、严重慢性疾病、过敏体质者禁止接种；如遇发热、急性疾病期、正在接受免疫抑制剂治疗者应推迟接种。

血小板减少症者或有出血性疾病者、免疫缺陷者、未控制的癫痫及其他进行性神经系统疾病患者慎重接种；接种免疫球蛋白者应至少间隔1月以上再接种该疫苗，以免影响接种效果。

提醒

医生提醒各位家长，手足口病疫苗（EV71疫苗）属于第二类疫苗，可自愿、自费接种。手足口病可防，可治，可控，不可怕。平日里，手足口病是可以通过以下几点进行预防：勤洗手，常通风，晒衣被；不喝生水，不去人多的地方，注意宝宝体温变化。

伴随着天气逐渐升温，手足口病也进入高发期。手足口病如何防治？这个短片助你轻松了解。

手足口病的主要传播途径是通过患病孩子的唾液、喷嚏、咳嗽，说话时的飞沫传染给别的孩子；也可通过手、生活用品及餐具等间接传染。所以家长们也要注意，只要孩子和确诊手足口病的患儿曾经有过密切接触，孩子口腔又有疱疹或溃疡，就算孩子精神好、没有发烧或其他症状，医院验血检查。

（如果宝宝确诊为手足口一定要及时的通知经常玩的小朋友家长，因为手足口有3-10天的潜伏期，及早通知可以让其他小朋友家长警惕起来，做好预防措施）

急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。

少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。

呼吸系统表现并发肺水肿表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

循环系统表现并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。

1．饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。

2．看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

3．婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

4．本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

5．儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

6．每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

7．托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。

8．患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

▲如果宝宝有手足口或其他传染性疾病，要及时的通知学校和经常一起玩的小朋友家长，这样学校和家长才能采取措施，及时处理。▲手足口更容易侵犯那些内热重、免疫力低的孩子，一般表现为眼屎多，右眼红，所以相较其他小朋友而言，这样的宝宝的感染几率更高。▲宝宝患病后要及时的隔离，家里的玩具、用品等也要及时的消毒，并在阳光下暴晒。▲患了手足口也不用太过担心，手足口是一种自愈型疾病，大多数孩子一周左右就能恢复。观察宝宝的精神状况，只要宝宝精神状况好，就没什么问题。如果宝宝精神状况不好，医院。▲可以让患上手足口的宝宝多喝水，喝冷水可以短时间缓解一下喉咙疼痛。饮食上尽量选择不刺激，也不需要怎么嚼的食物，以免加重口腔刺激。▲家长切莫病急乱投医，用利巴韦林之类的药物来抗病毒，想当然的用免疫调节剂来预防重症病例的发生，但这些药物并不会减少孩子患病的机会也不能阻止病情的发展，反而可能增加孩子药物不良反应的风险。

手足口病是由病毒引起的发疹性传染病，本病一年四季均可发生，任何年龄均可发病，常见于5岁以下小儿。本病传染性强，易引起流行。一般预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，甚或危及生命。

引起本病的病因主要为感受手足口病时邪，其病变部位在肺、脾二经。

小儿肺脏娇嫩，不耐邪扰，脾常不足，易受损伤。时邪疫毒由口鼻而入，内侵肺脾。肺属卫外合皮毛，主宣发肃降，为水之上源；脾属土，司运化，主四肢肌肉，为水谷之海，开窍于口。邪毒初犯，肺气失宣，卫阳被遏，脾气失健，胃失和降，则见发热、咳嗽、流涕、口痛、纳差、恶心、呕吐、泄泻等症；邪毒蕴郁，气化失司，水湿内停，与毒相搏，外透肌表，则发疱疹。

本病治疗，以清热祛湿解毒为原则。轻证治以宣肺解表，清热化湿；重证宜分清湿重、热重。偏湿盛者，治以利湿化湿为主，佐以清热解毒，但祛湿不可太过，以防伤阴耗液，化燥生风；偏热重者，虽以寒凉清热解毒之品为主，也应中病即止，不可过剂，以免损脾伤胃，引邪深入。

成分：黄芩栀子金银花大黄

黄栀花口服液治疗儿童病毒感染性疾病更专业——手足口病，水痘等。

黄栀花口服液已经写入《中医药防治手足口病临床技术指南》，在这个指南中明确提出黄栀花口服液可以用于普通型手足口病的治疗；另外年国家中医药管理局将黄栀花口服液写入《水痘中医诊疗指南》，推荐黄栀花口服液作为最高推荐级别的中成药用于治疗水痘。

中医机制——黄栀花口服液组方中君药黄芩配伍金银花清热解毒，黄芩配伍栀子、大黄清湿热，全方共同作用具有清热解毒利湿功效，有效治疗手足口病。

西医机制——80%以上的手足口病是肠道病毒71（EV71）引起的，其次是柯萨奇病毒A16。而年以来发表在国际医药杂志上的多项研究结果显示：黄栀花口服液对肠道病毒71和柯萨奇病毒16均有显著抑制作用，因此可以有效治疗手足口病。

黄栀花口服液对多种病毒有较好的抑制作用。医院临床验证，对流行性腮腺炎，病毒性肺炎，轮状病毒性胃肠炎、病毒性肝炎、病毒性心肌炎、单纯疱疹、带状疱疹、水痘、麻疹、风疹、传染性红斑、幼儿急疹、疣、传染性软疣等十四种病毒均有较好的疗效。

黄栀花口服液功能主治：

清肺泄热，用于小儿外感热症，症见发热，头痛，咽赤肿痛，心烦，口渴，大便干结，小便短赤等，小儿急性上呼吸道感染见有上述症候者。

用法用量：饭后服，两岁半至三岁一次5ml,四岁至六岁一次10ml,七岁至十岁一次15ml,十一岁以上一次20ml,一日3次。疗程3天。或遵医嘱。

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